Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток (ошибок)

Приложение N 5
к Административному регламенту

  Форма заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах,

       являющихся результатом предоставления муниципальной услуги

          Главе города Магнитогорска ____________________________________

          от ____________________________________________________________

              (Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя,

              наименование и организационно-правовая форма юридического

                                 лица - заявителя)

          ФИО лица, действующего от имени заявителя _____________________

          _______________________________________________________________

          документ, удостоверяющий личность _____________________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

          документ,   подтверждающий   полномочия  действовать  от  имени

          заявителя _____________________________________________________

          _______________________________________________________________

          ИНН __________________________ ОГРН ___________________________

          Почтовый адрес: _______________________________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

          Контактный телефон ____________________________________________

          Адрес электронной почты (при наличии): ________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

                                Заявление

     В тексте __________________________________________________________,

             (наименование, реквизиты документа, являющегося результатом

                         предоставления муниципальной услуги)

являющегося результатом предоставления муниципальной услуги, по заявлению

от ___________________ N АИС МФЦ_____________________, допущена  опечатка

и (или) ошибка, а именно: ______________________________________________.

                        (указать где и какая ошибка (опечатка) допущена)

В соответствии с имеющимися в учетном деле по заявлению о  предоставлении

муниципальной услуги документами (сведениями), прошу исправить допущенную

опечатку и  (или)  ошибку  без  изменения  содержания  документа,  указав

следующее:_______________________________________,

                (указать правильный вариант)

     Приложение: копия документа, являющегося результатом  предоставления

муниципальной услуги по заявлению.

____________________________      _______________      ______________

         (Ф.И.О.)                      (дата)             (подпись)