Приложение N 4. Заявление о прекращении делопроизводства

Приложение N 4
к Административному регламенту

          Главе города Магнитогорска ____________________________________

          от ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О. физического лица, - заявителя)

          ФИО лица, действующего от имени заявителя _____________________

          _______________________________________________________________

          документ, удостоверяющий личность _____________________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

          документ,   подтверждающий   полномочия  действовать  от  имени

          заявителя _____________________________________________________

          _______________________________________________________________

          Почтовый адрес: _______________________________________________

                           (направления письменных уведомлений по почте)

          Контактный телефон ____________________________________________

          Адрес электронной почты (при наличии): ________________________

                        (для направления письменных уведомлений по почте)

                                Заявление

     Прошу прекратить делопроизводство и возвратить ранее  представленный

пакет документов согласно приложенной расписке в получении документов

     по заявлению от __________________г. N __________________ (АИС МФЦ).

____________________________      _______________      ______________

         (Ф.И.О.)                      (дата)             (подпись)