Приложение 2. Расписка о возможном отказе в предоставлении муниципальной услуги в связи с неполным комплектом предоставленных документов

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях
муниципального жилищного фонда"

                                  Главе Златоустовского городского округа

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  проживающего по адресу: _______________

                                  _______________________________________

                                  паспорт: ______________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                  _______________________________________

                                  Дата рождения: ________________________

                                  Контактные телефоны: __________________

                                Расписка

     Я, (Ф.И.О.) _______________________________________________________,

данной распиской подтверждаю, что при подаче заявления о постановке  меня

(моей  семьи)  на  учет  в  качестве  нуждающейся  в   жилом   помещении,

предоставляемом по договору  социального  найма,  мной  не  предоставлены

документы,  которые  заявитель  обязан  предоставлять  самостоятельно,  а

именно:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

в  связи  с  чем  предупрежден  специалистом  отдела  жилищной   политики

Администрации Златоустовского городского округа (либо  МФЦ)  о  возможном

отказе в предоставлении муниципальной услуги.

                                                            Подпись, дата