Приложение 5. Заявление о возврате документов

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение соглашений об изъятии
жилых помещений для муниципальных нужд
в связи с признанием многоквартирного
дома аварийным и подлежащим
сносу (реконструкции)"

Форма

                         Главе города Челябинска __________________

                         __________________________________________

                         от ______________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество)

                         проживающего _____________________________

                         _________________________________________,

                            (индекс, город, улица, дом, квартира)

                         адрес электронной почты _________________,

                         контактный телефон ______________________

                              Заявление

Прошу   возвратить  пакет  документов,   представленный    мной   в

соответствии      с  административным  регламентом   предоставления

муниципальной услуги  "Заключение   соглашений   об изъятии   жилых

помещений  для  муниципальных   нужд    в   связи   с   признанием

многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу (реконструкции)".

Документы прошу (выбрать нужное):

- направить почтовым отправлением заказным письмом  с  уведомлением

в получении ____________ ;

               (подпись)

- выдать в Комитете ____________ ;

                      (подпись)

Я уведомлен(а), что в случае неполучения документов  в  Комитете  в

30-дневный срок со дня подачи данного заявления, пакет   документов

будет направлен в мой адрес почтовым отправлением заказным  письмом

с уведомлением в получении.

Подпись __________________ (расшифровка) __________________________

"____" ______________ 20___ г.