Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Администрации
Миасского городского округа
от 01.09.2017 г. N 4340

                       В Администрацию Миасского городского округа

                       456300, г. Миасс, пр. Автозаводцев, д.55

                       Биографическая справка

  (представляется для рассмотрения в качестве кандидата в состав 

    общественного совета по независимой оценке качества работы 

            муниципальных учреждений культуры на территории 

                     Миасского городского округа)

___________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество кандидата)

Домашний адрес и контактные телефоны:

Адрес регистрации: ________________________________________________

Адрес фактический: ________________________________________________

Контактные телефоны: ______________________________________________

Дата рождения Место рождения Семейное положение

Гражданство

Образование Окончил (когда, что)

Специальность по образованию

Ученая степень (при наличии) Ученое звание (при наличии)

Какими иностранными языками владеет

                         Трудовая деятельность

Дата поступления	Дата увольнения	Место работы (наименование организации), должность	Примечание (указывается опыт руководства коллективом, ключевые достижения, полученные навыки и т.д. на усмотрение кандидата)

                     Общественная деятельность

Дата начала осуществления	Дата окончания осуществления	Наименование организации	Примечание (указываются ключевые направления деятельности, результат и т.д. на усмотрение кандидата)

согласен  на  обработку   персональных   данных   (любое   действие

(операцию) или совокупность действий (операций),   совершаемых  без

использования средств   автоматизации   с  персональными   данными,

включая сбор,    накопление,   хранение,   уточнение   (обновление,

изменение), использование, блокирование,    уничтожение)   в  целях

вхождения в состав Общественного совета    по  независимой   оценке

качества работы муниципальных учреждений   культуры  на  территории

Миасского городского округа.

Срок обработки персональных данных,  указанных    в  биографической

справке, с даты предоставления биографической справки,   в  течение

всего срока нахождения в составе Общественного совета по независимой

оценке качества работы  муниципальных    учреждений   культуры   на

территории Миасского городского округа.

Способы обработки персональных данных:

- рассмотрение заявки кандидата;

- включение фамилии, имени    и  отчества   в   постановление   "Об

утверждении состава общественного совета по проведению  независимой

оценки качества  работы   муниципальных   учреждений,   оказывающих

социальные услуги в   сфере  культуры   на   территории   Миасского

городского округа" при принятии положительного решения о  включение

кандидата в состав общественного совета;

- хранение биографической справки в течение  срока   нахождения   в

составе Общественного совета по независимой оценке качества  работы

муниципальных учреждений культуры на территории Миасского городского

 округа.

Подпись кандидата ________________________________________________

                                       (подпись) (Ф.И.О.)

"_____"_____________20_____г.