Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
Снежинского городского округа
градостроительства муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
осуществление условно разрешенного
вида использования земельного участка
или объекта капитального строительства"

                      В комиссию по подготовке проекта правил

                      землепользования и застройки города Снежинска

                      от __________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя, наименование

                      _____________________________________________

                                     юридического лица)

                            документ, удостоверяющий личность

                      _____________________________________________

                       (серия, номер, орган, выдавший документ,

                      _____________________________________________

                           документ, подтверждающий полномочия

                      _____________________________________________

                             действовать от имени заявителя)

                      адрес _______________________________________

                            (место жительства гражданина, место

                      _____________________________________________

                             нахождения юридического лица)

                      телефон _____________________________________

                             Заявление

Прошу   предоставить  разрешение   на   условно   разрешенный   вид

использования    земельного      участка    (объекта   капитального

строительства) (нужное подчеркнуть)

в отношении земельного участка (объекта капитального строительства)

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

           (наименование объекта недвижимого имущества)

с кадастровым номером

__________________________________________________________________,

              (кадастровый номер объекта недвижимости)

расположенного по адресу:

__________________________________________________________________.

                  (местоположение, адрес объекта)

Испрашиваемый условно разрешенный вид использования

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

   (указывается конкретный условно разрешенный вид использования

     земельного участка, объекта капитального строительства из

    перечня, определенного градостроительным регламентом Правил

     землепользования и застройки Снежинского городского округа)

необходим с целью

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

   (указывается обоснование для каких целей необходимо получение

        разрешение на условно разрешенный вид использования)

Общие границы с земельным участком (помещением,  являющимся  частью

объекта капитального строительства)   имеют  следующие    земельные

участки (помещения,    являющиеся   частью   объекта   капитального

строительства):

___________________________________________________________________

          (местоположение, адрес объекта, кадастровый

                      номер объекта недвижимости)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

Правообладатель: __________________________________________________

    (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица)

___________________________________________________________________

(местоположение, адрес объекта, кадастровый номер земельного

          участка, объекта капитального строительства)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Я, ____________________________________________________________, на

основании пункта 10 статьи    39  Градостроительного   кодекса   РФ

согласен нести расходы, связанные с  организацией    и  проведением

публичных слушаний по вопросу предоставления разрешения на  условно

разрешенный вид использования, со сроками подготовки документов  по

результатам предоставления услуги ознакомлен (а) и предупрежден   о

возможном отказе в рассмотрении заявления     либо  об   отказе   в

предоставлении муниципальной услуги.

__________________ ________________

   (подпись)             (дата)