Приложение 3. Акт проверки органом муниципального жилищного контроля юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан

Приложение 3
к Положению "О муниципальном
жилищном контроле на территории
Снежинского городского округа"

                               Акт

        проверки органом муниципального жилищного контроля

    юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан

__________________________

(место составления акта)

__________________________

(дата составления акта)

__________________________

(время составления акта)

                        Акт проверки N _______

               органом муниципального жилищного контроля

       юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, граждан

"___" ______________ 20__ г.

по адресу: _____________________________(место проведения проверки)

На основании: _____________________________________________________

____________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

 отчества, должность руководителя органа муниципального жилищного

      контроля, издавшего распоряжение о проведении проверки)

была проведена  плановая  /  внеплановая   (ненужное    зачеркнуть)

проверка в отношении:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

     (наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество

            гражданина, индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: _______________________________________

Акт составлен: ____________________________________________________

___________________________________________________________________

     (наименование органа муниципального жилищного контроля)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

         (фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его   заместителя)  о  согласовании

проведения проверки: ______________________________________________

Лицо(а), проводившее проверку: ____________________________________

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного должностного

    лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае

привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций

 указываются фамилии, имена, отчества, должности экспертов и/или

             наименование экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали: ___________________________

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

      лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя

юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального

 предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по

          проверке; фамилия, имя, отчество гражданина,

                индивидуального предпринимателя)

В ходе проведения проверки:

выявлены  нарушения  обязательных   требований    или   требований,

установленных муниципальными правовыми актами:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения   предписаний  органов   муниципального

жилищного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):__

___________________________________________________________________

нарушений не выявлено _____________________________________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица,   индивидуального

предпринимателя, гражданина,  проводимых  органами   муниципального

жилищного контроля внесена:

____________________    ___________________________________

(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя

                           юридического лица, гражданина,

                          индивидуального предпринимателя,

                         его уполномоченного представителя)

Прилагаемые документы: ________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

_________________________________

_________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта  со  всеми  приложениями

получил(а): _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного

       лица или уполномоченного представителя юридического лица,

             гражданина, индивидуального предпринимателя, его

                    уполномоченного представителя)

"__" __________ 20__ г. ___________

                         (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

_________________________________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

          проводившего проверку)