Приложение 2

Приложение 2
к Порядку предоставления
сельскохозяйственным
товаропроизводителям
субсидий на возмещение части затрат
на приобретение минеральных удобрений
(в редакции постановления
Правительства Челябинской области
от 20 февраля 2018 г. N 73-П)

                                 В Министерство сельского хозяйства

                                 Челябинской области

                  Информация о получателе субсидии на

          возмещение в 20__ году части затрат на приобретение 

                        минеральных удобрений

___________________________________________________________________

      (наименование получателя субсидии, муниципальный район)

Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма
ОГРН
ИНН/КПП
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами)
Адрес фактического местонахождения
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01______ 20 __ года), у получателя субсидии - юридического лица процесса реорганизации, ликвидации, банкротства, а у получателя субсидии - индивидуального предпринимателя - прекращения деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (имеется/отсутствует)
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01 ________ 20 __ года), задолженности перед областным бюджетом Челябинской области вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством и подлежащих возврату на основании вступившего в законную силу судебного решения (при наличии мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом - неисполнение или ненадлежащее исполнение мирового соглашения) (имеется/отсутствует)
На первое число месяца, в котором представляются документы (на 01_____ 20 __ года), получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет)
(Оборотная сторона информации о получателе субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением минеральных удобрений в 20__ году)
На первое число месяца, в котором представляются документы (на 01 ______ 20 ___ года), получатель субсидии не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами или муниципальными правовыми актами на цели, указанные в пункте 3 настоящего Порядка (да/нет)
На первое число месяца, в котором представляются документы (на 01 ______ 20 ___ года), у получателя субсидии отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (имеется/отсутствует)
По состоянию на 01_____ 20__ года зарегистрирован в (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов)
Номера контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта
Контактный адрес электронной почты
ОКТМО

Гарантирую, что заявление на выплату субсидии  по  форме   согласно

приложению 1 к настоящему Порядку, информация о получателе субсидии

и прилагаемые к   ним   документы  достоверны,   полны,  актуальны,

оформлены правильно.

С нормативными правовыми актами Российской Федерации и  Челябинской

области, регулирующими порядок и условия предоставления   субсидии,

ознакомлен, их  содержание  и  смысл  мне  понятны,   обязуюсь   их

выполнять.

"____"________________20____г.

Руководитель получателя субсидии __________________ _______________

           М.П.                     (подпись)          (Ф.И.О.)

       (при наличии)

Главный бухгалтер получателя субсидии ______________ ______________

                                       (подпись)       (Ф.И.О.)