Приложение 4. Справка о периодах работы, учитываемых при исчислении ежемесячной выплаты

Приложение 4
к Положению о ежемесячной выплате
председателю Контрольно-счетной палаты
города Челябинска, замещавшему муниципальную
должность, в связи с прекращением полномочий
(в том числе досрочно)

(Форма)

                             Справка

 о периодах работы, учитываемых при исчислении ежемесячной выплаты

__________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество)

замещавшего муниципальную должность председателя Контрольно-счетной

палаты города Челябинска, для назначения ежемесячной выплаты

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата (период работы)			Наименование должности	Стаж замещения муниципальной должности, принимаемый для исчисления размера ежемесячной выплаты
		год	месяц	число		лет	месяцев	дней
					Всего

Количество сроков полномочий председателя Контрольно-счетной палаты

города Челябинска ____________________________

Основание: трудовая книжка _____________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

Представитель нанимателя (работодатель) ________ __________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

Место для печати