Приложение N 2. Форма заявления о заключении договора на размещение НТО на территории города Магнитогорска

Приложение N 2
к Административному регламенту

        Форма заявления о заключении договора на размещение НТО

                   на территории города Магнитогорска

      Главе города Магнитогорска ________________________________________

      от ________________________________________________________________

                                (Ф.И.О. заявителя)

      ФИО лица, действующего от имени заявителя _________________________

     ____________________________________________________________________

     документ, удостоверяющий личность __________________________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

     документ, подтверждающий полномочия действовать от имени заявителя__

     ____________________________________________________________________

     ИНН _______________________________ КПП ____________________________

     ОГРН(ИП) ___________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

                      (для направления письменных уведомлений по почте)

     Контактный телефон _________________________________________________

                                Заявление

     Прошу заключить договор  на  размещение  нестационарного   торгового

объекта (выбрать нужное):

     - по итогам торгов;

     -  без  проведения  торгов  (в  случаях,  установленных  пунктом   7

Положения  о  порядке  размещения  нестационарных  торговых  объектов  на

территории  города  Магнитогорска,   утвержденного   Решением   МГСД   от

31.01.2017 N 4),

предметом  которого  является  место   для   размещения   нестационарного

торгового объекта типа ______________________за номером  ________________

в  Схеме  размещения  нестационарных  торговых   объектов,   утвержденной

Постановлением администрации г. Магнитогорска N 13561-П от 14.11.2017 г.,

площадью __________________ кв.м., адресный ориентир ____________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер участка или координаты места размещения: ______________

_____________________________________________ .

     Я,  ___________________________________________________________   со

сроком, порядком предоставления  муниципальной  услуги,  основаниями  для

отказа в приеме документов, необходимых для предоставления  муниципальной

услуги, основаниями для  отказа  в  предоставлении  муниципальной  услуги

ознакомлен (а).

_________________     ____________________    _____________________

     дата               подпись заявителя        инициалы, фамилия