Приложение N 2. Заявление о прекращении делопроизводства

Приложение N 2
к административному регламенту

Форма

                                  Главе Верхнеуральского

                                  муниципального района

                                  Айбулатову Сергею Георгиевичу

                                  от_______________________________

                                  (Ф.И.О. полностью для гражданина;

                                            полное наименование для

                                                 юридического лица)

                                  _________________________________

                                       (ОГРН для юридического лица,

                                   индивидуального предпринимателя,

                                              ИНН заявителя, в т.ч.

                                                    для гражданина)

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                      (Ф.И.О., полностью, должность

                                   представителя юридического лица)

                                  _________________________________

                                  _________________________________

                                     (документ, реквизиты документа

                                     (серия, номер, выдавший орган,

                                       дата выдачи) удостоверяющего

                                        личность или подтверждающий

                                          полномочия действовать от

                                                    имени заявителя

                                  _________________________________

                                  Адрес: __________________________

                                  (местонахождение для юридического

                                       лица, адрес место жительства

                                                        гражданина)

                                  Тел: ____________________________

                                  _________________________________

                                       Почтовый адрес и (или) адрес

                                        электронной почты для связи

                                                        с заявителем

                              Заявление

      Прошу   прекратить   делопроизводство   и   возвратить  ранее

предоставленный  пакет  документов  согласно  приложенной  к   делу

расписке по заявлению от ______г. N _____.

__________________ _________________ _______________________

     (дата)             (подпись)           (Ф.И.О.)