Приложение N 1. Заявление на разрешение расходования денежных средств малолетнего или недееспособного

Приложение N 1
к Административному регламенту
от 16 июля 2018 г. N 8281-П

                            Главе г. Магнитогорска _________________

                           (Начальнику отдела опеки и попечительства

                              управления социальной защиты населения

                            администрации г. Магнитогорска_________)

                            от гр. ________________________________,

                                  (Ф.И.О. законного представителя)

                            проживающего по адресу: _______________,

                                                   (почтовый адрес)

                            ________________________________________

                             ___________________. Тел. _____________

                            паспорт: серия _______, номер _________,

                               выдан _______________________________

                               _____________________________________

                         Заявление

Прошу разрешить от имени ___________________________________________

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. малолетнего; либо лица, признанного в установленном законом

                    порядке недееспособным)

Получить (перевести) денежные средства в сумме _____________________

____________________________________________________________________

со счёта N____________________(на счёт N__________________________),

собственником которого является ____________________________________

                                    (Ф.И.О. собственника счёта)

Денежные средства необходимы _______________________________________

                                       (указать причину)

Обязуюсь до_____________ представить в отдел опеки и  попечительства

управления  социальной   защиты   населения   администрации   города

подтверждающие документы о расходовании денежных средств.

Мы (я), ____________________________________________________________

       Ф.И.О. законных представителей малолетнего; либо лица,

          признанного в установленном законом порядке

                  недееспособным) (полностью)

со   сроком,   порядком   предоставления   государственной   услуги,

основаниями  для  отказа  в  приеме  документов,   необходимых   для

предоставления государственной  услуги,  основаниями  для  отказа  в

предоставлении государственной услуги ознакомлен(ы).

Подтвержда(ю)ем, что не лишены в родительских прав,  дееспособности,

на учете в органах опеки и попечительства не состо(ю)им (состо(ю)им),

данную   сделку   осуществля(ю)ем   добровольно,   без   принуждения

каким-либо лицом.

Мы(я)_______________________________________________________________

      Ф.И.О. законных представителей малолетнего; либо лица,

          признанного в установленном законом порядке

                   недееспособным) (полностью)

в соответствии с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных"  да(ю)ем  согласие   оператору - администрации

города Магнитогорска Челябинской области  (Челябинская  область,  г.

Магнитогорск,  проспект  Ленина,   72),   а   также   муниципальному

автономному учреждению "Многофункциональный центр по  предоставлению

государственных  и   муниципальных   услуг   города   Магнитогорска"

(Челябинская область, г. Магнитогорск, проспект Карла Маркса, 79) на

автоматизированную, а также без использования средств  автоматизации

обработку  (включая  сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,    изменение)     извлечение,

использование, передачу (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение)  персональных

данных, указанных в  настоящем  заявлении,  в  целях  предоставления

данной государственной услуги.

Настоящее согласие дается на период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей  информации  или  документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых   в   соответствии   с   законодательством

Российской Федерации.

__________________  ____________________

        Дата         (подпись заявителя)