Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Порядку предоставления и проверки
достоверности сведений о доходах,
расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного
характера для лиц, замещающих
муниципальные должности
Кизильского муниципального района

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

паспорт серия _______ N _____________, выдан (когда, кем) _______________

_________________________________________________________________________

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ  "О

персональных  данных" даю согласие на обработку своих персональных данных

________________________________________________________________________,

           наименование органа местного самоуправления , адрес

на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от

27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" со всеми данными,  которые

находятся в распоряжении _________________________________________________

_______________________________________________________:

     наименование органа местного самоуправления

1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     - фамилия, имя, отчество (в т.ч. предыдущие),

     - серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, его выдавший

     - дата рождения,

     - место работы  (службы), занимаемая  (замещаемая)   должность;    в

случае  отсутствия  основного  места  работы  (службы)  -  род   занятий;

должность на замещение которой претендует гражданин

     - семейное положение и данные о составе и членах семьи,

     - адрес места регистрации,

     - степень родства, фамилии, имена, отчества, даты  рождения  супруга

(супруги) и несовершеннолетних детей,

     - паспортные данные или данные документа,  удостоверяющего  личность

супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, их  серия  и  номера,  дата

выдачи и орган их выдавший

     - год рождения супруга (супруги) и несовершеннолетних детей,

     - адрес места регистрации  супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних

детей,

     - основное   место   работы    (службы),   занимаемая   (замещаемая)

должность), в случае отсутствия основного места  работы  (службы)  -  род

занятий супруга (супруги) и несовершеннолетних детей

     - и иные  данные,  указанные  в  справке  о  доходах,  расходах,  об

имуществе  и  обязательствах   имущественного  характера  своих,  супруга

(супруги) несовершеннолетних детей.

Согласен (-на) с на  перечень  действий,  на  совершение  которых  дается

согласие:

     1. Разрешаю  производить  с  моими  персональными  данными  действия

(операции), определенные ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных",  а  именно:  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение  (в   том   числе   передачу),   анализ,   обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных  данных,  согласен  с  проведением

проверки достоверности сведений, предоставленных  мною,  в  том  числе  о

принадлежащих мне (супругу (супруге) и несовершеннолетним детям) доходах,

имуществе и обязательствах имущественного характера.

     2. Обработка  персональных  данных  может   осуществляться   как   с

использованием средств автоматизации, так  и  без  их  использования  (на

бумажных носителях).

     3. Согласие на передачу персональных данных третьим лицам:

     Разрешаю  обмен  (прием,  передачу,  обработку)  моих  персональными

данных между Управлением  Госслужбы  Правительства  Челябинской  области,

Губернатором Челябинской области  и  третьими  лицами  в  соответствии  с

действующего законодательства, в целях соблюдения моих  законных  прав  и

интересов.

     4. Сроки обработки и хранения персональных данных:

     Согласие на обработку данных (полностью  или  частично)  может  быть

отозвано субъектом  персональных  данных  на  основании  его  письменного

заявления.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты  подписания

настоящего согласия до конца  срока  осуществления  полномочий  в  данном

органе местного самоуправления, либо до дня отзыва в письменной форме;

2) персональные данные, предоставляемые в отношении  третьих  лиц,  будут

обрабатываться  только  в  целях  осуществления  и  выполнения   функций,

разрешенных законодательством Российской Федерации.

______________ /_____________________/ "____"____________________г.

  (подпись)        (расшифровка)                (дата подписи)