Приложение. Представление на присвоение квалификационного разряда

Приложение
к Требованиям (п. 4)
(с изменениями от 21 июня 2012 г.)

                            Представление

                 на присвоение квалификационного разряда

                   _________________________________

                                 (наименование

_________________________________________________________________________

                      квалификационного разряда)

_________________________________________________________________________

               (наименование воинской части, управления)

Воинская должность_______________________________________________________

Воинское звание________________личный номер______________________________

Фамилия, имя, отчество___________________________________________________

Год рождения______________________, в Вооруженных Силах с________________

Год окончания летного училища____________________________________________

Образование: общее_________________, военное_____________________________

С какого времени на испытательной работе_________________________________

Какой имеет класс испытателя (дата, номер приказа)_______________________

_________________________________________________________________________

    I. Характеристика профессиональной подготовки летчика (штурмана),

                члена летного экипажа, парашютиста

                       А. Налет (количество прыжков)

                        Б. Испытательная работа

     1. Какие освоил типы  самолетов   (вертолетов,  парашютных   систем)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. На каких типах самолетов (вертолетов) летает  в  настоящее  время

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Какие    самолеты    (вертолеты),     навигационные    комплексы,

прицельно-навигационные системы,  системы  ракетного  (бомбардировочного)

вооружения,    десантного,   разведывательного  и   другого  специального

оборудования испытывал (вид испытаний, количество испытаний,  краткое  их

содержание)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Какие разрабатывал методики летных испытаний,  инструкции экипажу

(летчику), летная оценка в актах, отчетах и др.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            II. Заключение нештатной квалификационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                III. Результаты приема экзаменов

        IV. Выводы нештатной квалификационной комиссии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            Председатель

               нештатной квалификационной комиссии

_________________________________________________________________________

      (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия, дата)

                             Секретарь

             нештатной квалификационной комиссии

_________________________________________________________________________

      (воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия, дата)