Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Порядку предоставления и
проверки достоверности сведений
о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах
имущественного характера для лиц,
замещающих муниципальные должности
Нагайбакского муниципального района

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

Зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

паспорт серия _______ N _____________, выдан (когда, кем) _______________

_________________________________________________________________________

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ  "О

персональных  данных" даю согласие на обработку своих персональных данных

________________________________________________________________________,

           наименование органа местного самоуправления , адрес

на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от

27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" со всеми данными,  которые

находятся в распоряжении _______________________________________________:

                           наименование органа местного самоуправления

1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

     - фамилия, имя, отчество (в т.ч. предыдущие),

     - серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, его выдавший

     - дата рождения,

     - место работы (службы), занимаемая  (замещаемая  )  должность  ;  в

случае  отсутствия  основного  места  работы  (службы)  -  род   занятий;

должность на замещение которой претендует гражданин

     - семейное положение и данные о составе и членах семьи,

     - адрес места регистрации,

     - степень родства, фамилии, имена, отчества, даты  рождения  супруга

(супруги) и несовершеннолетних детей,

     - паспортные данные или данные документа,  удостоверяющего  личность

супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, их  серия  и  номера,  дата

выдачи и орган их выдавший

     - год рождения супруга (супруги) и несовершеннолетних детей,

     - адрес места регистрации  супруга  (супруги)  и  несовершеннолетних

детей,

     - основное   место   работы   (службы),   занимаемая    (замещаемая)

должность), в случае отсутствия основного места  работы  (службы)  -  род

занятий супруга (супруги) и несовершеннолетних детей

     - и иные  данные,  указанные  в  справке  о  доходах,  расходах,  об

имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера  своих,   супруга

(супруги) несовершеннолетних детей.

     Согласен (-на) с на перечень действий, на совершение которых  дается

согласие:

     1. Разрешаю  производить  с  моими  персональными  данными  действия

(операции), определенные ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных",  а  именно:  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение  (в   том   числе   передачу),   анализ,   обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных  данных,  согласен  с  проведением

проверки достоверности сведений, предоставленных  мною,  в  том  числе  о

принадлежащих мне (супругу (супруге) и несовершеннолетним детям) доходах,

имуществе и обязательствах имущественного характера.

     2. Обработка  персональных  данных  может   осуществляться   как   с

использованием средств автоматизации, так  и  без  их  использования  (на

бумажных носителях).

     3. Согласие на передачу персональных данных третьим лицам:

     Разрешаю  обмен  (прием,  передачу,  обработку)  моих  персональными

данных между Управлением  Госслужбы  Правительства  Челябинской  области,

Губернатором Челябинской области  и  третьими  лицами  в  соответствии  с

действующим законодательством, в целях соблюдения моих  законных  прав  и

интересов.

     4. Сроки обработки и хранения персональных данных:

     Согласие на обработку данных (полностью  или  частично)  может  быть

отозвано субъектом  персональных  данных  на  основании  его  письменного

заявления.

     Я ознакомлен(а), что:

     1) согласие  на  обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия до конца срока осуществления полномочий  в

данном органе местного самоуправления, либо до дня  отзыва  в  письменной

форме;

     2) персональные данные, предоставляемые  в  отношении  третьих  лиц,

будут обрабатываться только в целях осуществления и  выполнения  функций,

разрешенных законодательством Российской Федерации.

______________ /_____________________/      "____"____________________г.

  (подпись)         (расшифровка)                    (дата подписи)