Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Положению о порядке проведения
конкурса по отбору кандидатур на
должность Главы города Челябинска
(Форма)
Согласие на обработку персональных данных
кандидата на должность Главы города Челябинска в конкурсную комиссию
по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска
и иных субъектов персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
зарегистрированный(ая) по адресу:___________________________________
___________________________________________________________________,
паспорт серия _____ N ________, выдан ______________________________
___________________________________________________________________,
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ) даю согласие на обработку своих
персональных данных и иных субъектов персональных данных конкурсной
комиссии по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска,
расположенной по адресу: 454113, г. Челябинск, пл. Революции, 4,
кабинет N ___, тел. __________, совершение действий, предусмотренных
пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ
со всеми данными, которые находятся в распоряжении конкурсной
комиссии по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска,
с целью проведения надлежащим образом процедуры конкурса по отбору
кандидатур на должность Главы города Челябинска, предусмотренной
Федеральным законом от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих
принципах организации местного самоуправления в Российской
Федерации", Уставом города Челябинска, а также с целью предоставлять
в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными
нормативными правовыми актами, следующих моих персональных данных:
1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается
согласие:
- фамилия, имя, отчество (в т.ч. предыдущие);
- паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность;
- дата рождения, место рождения, гражданство;
- сведения о наличии статуса депутата и наименование
соответствующего законодательного (представительного) органа;
- отношение к воинской обязанности и иные сведения военного билета и
приписного удостоверения;
- данные документов о профессиональном образовании, профессиональной
переподготовке, повышении квалификации, стажировке, данные
документов о присвоении ученой степени, ученого звания, списки
научных трудов и изобретений и сведения о наградах и званиях;
- наличие (отсутствие) судимости;
- допуск к государственной тайне, оформленный за период работы,
службы, учебы (форма, номер и дата);
- сведения о размере и об источниках доходов, а также об имуществе,
принадлежащем на праве собственности (в том числе совместной
собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах;
- сведения о недвижимом имуществе, а также о принадлежащем супругу
(супруге) и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе,
находящемся за пределами территории Российской Федерации, об
источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное
имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами
территории Российской Федерации, а также сведения о таких
обязательствах супруга и несовершеннолетних детей;
- сведения о расходах, а также о расходах супруга (супруги) и
несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного
участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства,
ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных)
капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет,
если сумма сделки превышает общий (вместе с супругом(супругой) доход
за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об
источниках получения средств, за счет которых совершена сделка;
- сведения о счетах (вкладах), хранении наличных денежных средств и
ценностей в иностранных банках, расположенных за пределами
территории Российской Федерации, владении и (или) пользовании
иностранными финансовыми инструментами;
- степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких
родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа
(жены);
- места рождения, места работы и домашние адреса близких
родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа
(жены);
- фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места
работы и домашние адреса бывших мужей (жен);
- близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также
муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и
(или) оформляющие документы для выезда на постоянное место
жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого
времени проживают за границей);
- знание иностранных языков,
- пребывание за границей (когда, где и с какой целью);
- семейное положение и данные о составе и членах семьи;
- сведения о социальных льготах, пенсионном обеспечении и
страховании;
- данные документов об инвалидности (при наличии);
- данные медицинского заключения, стаж работы и другие данные
трудовой книжки и вкладыша к трудовой книжке;
- должность, квалификационный уровень, классный чин;
- сведения о заработной плате (доходах), банковских счетах, картах;
- адрес места жительства (по регистрации и фактический), дата
регистрации по указанному месту жительства;
- номер телефона (стационарный домашний, мобильный);
- данные свидетельства о постановке на учет в налоговом органе
физического лица по месту жительства на территории Российской
Федерации (ИНН);
- данные страхового свидетельства государственного пенсионного
страхования;
- данные страхового медицинского полиса обязательного страхования
граждан.
2. Перечень действий, на совершение которых дается согласие.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях
обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской
Федерации, регулирующего отношения, связанные с избранием выборного
должностного лица местного самоуправления, исполнением им своих
полномочий и прекращением исполнения им своих полномочий для
реализации функций, возложенных на конкурсную комиссию по отбору
кандидатур на должность Главы города Челябинска законодательством
Российской Федерации, законодательством Челябинской области и
разрешаю производить с моими персональными данными действия
(операции), определенные статьей 3 Федерального закона
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ, а именно: сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, распространение (в том числе передачу),
обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
Обработка персональных данных может осуществляться как с
использованием средств автоматизации, так и без их использования (на
бумажных носителях).
3. Согласие на передачу персональных данных третьих лиц.
Разрешаю обмен (прием, передачу, обработку) моих персональных данных
и третьих лиц конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность
Главы города Челябинска, в соответствии с заключенными договорами и
соглашениями, в целях соблюдения моих законных прав и интересов.
4. Сроки обработки и хранения персональных данных.
Обработка персональных данных прекращается по истечении десяти лет
после окончания процедуры проведения конкурса по отбору кандидатур
на должность Главы города Челябинска. В дальнейшем бумажные носители
персональных данных находятся на архивном хранении (постоянно или 75
лет), а персональные данные на электронных носителях удаляются из
информационной системы.
Согласие на обработку данных (полностью или частично) может быть
отозвано субъектом персональных данных на основании его письменного
заявления.
5. Я ознакомлен(а), что:
1) согласие на обработку персональных данных действует с даты
подписания настоящего согласия в течение всего срока проведения
конкурса по отбору кандидатур на должность Главы города Челябинска;
2) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных
конкурсная комиссия по отбору кандидатур на должность Главы города
Челябинска вправе продолжить обработку персональных данных при
наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части
2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ;
3) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц,
будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения
функций, возложенных законодательством Российской Федерации на
конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность Главы города
Челябинска.
6. Права и обязанности в области защиты персональных данных мне
разъяснены.
______________ /_____________________/ "____"____________________г.
(подпись) (расшифровка) (дата подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.