Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 19 февраля 2019 г. N 1/770-ОМС (утратило силу)

Дополнительное соглашение
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС
от 19 февраля 2019 г. N 1/770-ОМС

Приколотин Сергей Игоревич - Министр здравоохранения Челябинской области, председатель Комиссии,

Щетинин Виталий Борисович - первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области, заместитель председателя Комиссии,

Члены Комиссии:

Альтман Давид Шурович - председатель Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области",

Кинихина Валентина Николаевна - главный специалист по социально-экономическим вопросам Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации,

Ковальчук Нина Петровна - председатель Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации,

Ковтун Александр Алексеевич - исполнительный директор по медицинским проектам, связям с государственными органами и обеспечению бизнеса Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "АСТРА-МЕТАЛЛ",

Коноваленко Яна Александровна - директор Челябинского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области,

Михалевская Ирина Сергеевна - директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области,

Москвичева Марина Геннадьевна - член Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области",

Миронова Наталья Юрьевна - заместитель директора по финансовым вопросам территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, секретарь Комиссии

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Главу 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" раздела II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" дополнить пунктом 2.1.24 следующего содержания: "Отнесение случая лечения к КСГ st32.015.1 "Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) (с применением видеоэндоскопических технологий)" осуществляется по следующим кодам услуг Номенклатуры:

Код услуги	Наименование услуги
A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.004.010	Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах
A16.30.004.013	Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.004.014	Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.004.016	Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

Отнесение случая лечения к КСГ st32.015.2 "Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) (без применения видеоэндоскопических технологий)" осуществляется по следующим кодам услуг Номенклатуры:

Код услуги	Наименование услуги
A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.012	Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.015	Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов
A16.30.005.001	Пластика диафрагмы с использованием импланта

2. Пункт 3.2 главы 3 "Срок действия Тарифного соглашения" раздела V "Заключительные положения" дополнить текстом следующего содержания: "Дополнительное соглашение от 15.01.2019 N 13/625-ОМС к Тарифному соглашению от 19.12.2017 N 625-ОМС".

3. В приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области в 2019 году" к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие пункта 3.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 января 2019 г.

3.1. Пункты 11, 12, 14, 16 исключить;

ГАРАНТ:

Действие пункта 3.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 28 января 2019 г.

3.2. Графу 2 пункта 13 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст";

ГАРАНТ:

Действие пункта 3.3 распространяется на правоотношения, возникшие с 31 января 2019 г.

3.3. Графу 2 пункта 93 изложить в новой редакции: "Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника N 4";

3.4. Графу 2 пункта 95 изложить в новой редакции: "Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая поликлиника N 8";

3.5. Графу 2 пункта 149 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Долгодеревенское".

4. В приложение 2 "Перечень специализированных отделений (кабинетов) в структуре медицинских организаций" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие пункта 4.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 28 января 2019 г.

4.1. Пункты 3 изложить в новой редакции (приложение 1);

ГАРАНТ:

Действие пункта 4.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 января 2019 г.

4.2. Пункт 4 исключить.

4.3. Пункты 39 изложить в новой редакции (приложение 1);

5. В приложение 3 "Перечень медицинских организаций в разрезе уровней/подуровней оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие пункта 5.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 января 2019 г.

5.1. Пункты 8, 9, 11, 13 исключить;

ГАРАНТ:

Действие пункта 5.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 28 января 2019 г.

5.2. Графу 2 пункта 10 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст";

ГАРАНТ:

Действие пункта 5.3 распространяется на правоотношения, возникшие с 31 января 2019 г.

5.3. Графу 2 пункта 72 изложить в новой редакции: "Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника N 4";

5.4. Графу 2 пункта 74 изложить в новой редакции: "Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая поликлиника N 8";

5.5. Графу 2 пункта 117 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Долгодеревенское".

6. Наименование КСГ по кодам ds05.008, ds08.001 приложения 7/4 "Перечень КСГ в дневном стационаре оплата которых осуществляется в размере 100% стоимости случаев госпитализации (не относящихся к прерванным) независимо от длительности лечения" изложить в новой редакции:

Код	Наименование КСГ
ds05.008	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети*
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети*

7. Таблицу 4 "Тарифы осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках II этапа диспансеризации взрослого застрахованного населения в поликлинике" приложения 12 дополнить пунктом 12 следующего содержания:

N п/п	Наименование тарифа	Пол
		женщины	мужчины
12	Прием (осмотр) врачом - терапевтом по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение (включающий в том числе индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование)	201,50	201,50

8. В приложение 14 "Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, Поправочный коэффициент, Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие пункта 8.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 31 января 2019 г.

8.1. Графу 3 пункта 11 изложить в новой редакции: "Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника N 4";

8.2. Графу 3 пункта 12 изложить в новой редакции: "Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая поликлиника N 8";

8.3. Графу 3

пункта 38 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Долгодеревенское".

ГАРАНТ:

Действие пункта 8.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 15 января 2019 г.

8.4 Пункты 65, 66, 77 исключить.

ГАРАНТ:

Действие пункта 8.5 распространяется на правоотношения, возникшие с 28 января 2019 г.

8.5. Графу 3 пункта 67 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст".

9. Приложение 15/1 "Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению, в поликлинике" изложить в новой редакции (приложение 2).

10. Приложение 15/3 "Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению, в поликлинике" изложить в новой редакции (приложение 3).

11. В приложение 18 "Тарифы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в круглосуточном стационаре" внести следующие изменения:

11.1. Графу 3 пункта 16 изложить в новой редакции: "G95.1, G95.2, G95.8, G95.9, M42, M43, M45, M46, M48, M50, M51, M53, M92, M93, M95, Q76.2";

11.2. Графу 3 пункта 18 изложить в новой редакции: "P22, P23, P36, P10.0, P10.1, P10.2, P10.3, P10.4, P10.8, P11.1, P11.5, P52.1, P52.2, P52.4, P52.6, P90, P91.0, P91.2, P91.4, P91.5";

11.3. Графу 6 пункта 37 изложить в новой редакции: "баллонная вазодилатация с установкой 1-3 стентов в сосуд (сосуды)".

12. В приложение 19/1 "Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, Поправочный коэффициент, Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи" внести следующие изменения:

12.1. Графу 3 пункта 15 изложить в новой редакции: "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Долгодеревенское";

ГАРАНТ:

Действие пункта 12.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2019 г.

12.2. После пункта 15 дополнить пунктом 15/1 следующего содержания:

N п/п	N п/п в группе	Наименование территории	Наименование медицинской организации	Код медицинской организации	Средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи	Поправочный коэффициент	Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, (59,80 руб. * гр. 5/гр. 6), руб.
А	1	2	3	4	5	6	7
15/1	14	Челябинский городской округ	Общество с ограниченной ответственностью "ПолиКлиника"	766	1,065	1,011	62,99

ГАРАНТ:

Действие пункта 12.3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2019 г.

12.3. Пункт 25 исключить.

13. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года, за исключением пунктов для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

- пункты 3.1, 4.2, 5.1, 8.4 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15.01.2019;

- пункты 3.2, 4.1, 5.2, 8.5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 28.01.2019;

- пункты 3.3, 5.3, 8.1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 31.01.2019;

- пункты 12.2, 12.3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.02.2019.

Министр здравоохранения Челябинской области, председатель Комиссии (представитель по доверенности от 11.02.2019 N 7)

С.И. Приколотин В.Б. Щетинин

Председатель Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области"

Д.Ш. Альтман

Главный специалист по социально-экономическим вопросам Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

В.Н. Кинихина

Председатель Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

Н.П. Ковальчук

Исполнительный директор по медицинским проектам, связям с государственными органами и обеспечению бизнеса Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "Астра-Металл"

А.А. Ковтун

Директор Челябинского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области

Я.А. Коноваленко

Заместитель директора по финансовым вопросам территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, секретарь Комиссии

Н.Ю. Миронова

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

И.С. Михалевская

Член Некоммерческого партнерства "Медицинская палата Челябинской области"

М.Г. Москвичева

Первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области, заместитель председателя Комиссии

В.Б. Щетинин