Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС (утратило силу)

Дополнительное соглашение
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС
от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

Приколотин Сергей Игоревич - Министр здравоохранения Челябинской области, председатель Комиссии,

Щетинин Виталий Борисович - первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области, заместитель председателя Комиссии,

Члены Комиссии:

Альтман Давид Шурович - председатель Союза медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области",

Кинихина Валентина Николаевна - главный специалист по социально-экономическим вопросам Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации,

Ковальчук Нина Петровна - председатель Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации,

Ковтун Александр Алексеевич - исполнительный директор по медицинским проектам, связям с государственными органами и обеспечению бизнеса Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "АСТРА-МЕТАЛЛ",

Коноваленко Яна Александровна - директор Челябинского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области,

Михалевская Ирина Сергеевна - директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области,

Москвичева Марина Геннадьевна - член Союза медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области",

Миронова Наталья Юрьевна - заместитель директора по финансовым вопросам территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, секретарь Комиссии

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел I "Общие положения" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 1.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

1.1. Абзац 4 изложить в новой редакции: "Альтман Давид Шурович - председатель Союза медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области",".

ГАРАНТ:

Пункт 1.2 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

1.2. Абзац 10 изложить в новой редакции: "Москвичева Марина Геннадьевна - член Союза медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области",".

1.3. Абзац 18 изложить в новой редакции: "- приказами Министерства здравоохранения Челябинской области от 20.12.2012 N 1782 "Об утверждении порядка направления прикрепленного гражданина к медицинским организациям-фондодержателям с целью получения внешних медицинских услуг в медицинских организациях-исполнителях при взаиморасчетах за счет средств подушевого финансирования" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 20.12.2012 N 1782), от 27.06.2011 N 825 "Об организации деятельности центров здоровья для формирования здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", от 31.12.2015 N 2075 "Об организации проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 31.12.2015 N 2075), от 31.12.2015 N 2076 "Об организации проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 31.12.2015 N 2076), от 06.09.2013 N 1505 "Об организации деятельности консультативно-диагностических центров на территории Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 06.09.2013 N 1505), от 10.11.2014 N 1670 "Об организации проведения диагностических исследований онкологическим больным на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и однофотонном эмиссионном компьютерном томографе" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 10.11.2014 N 1670), от 06.06.2016 N 900 "О совершенствовании пренатальной дородовой диагностики на территории Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 06.06.2016 N 900), от 31.07.2009 N 867 "Об организации межрайонных отделений пренатальной диагностики в Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 31.07.2009 N 867), от 27.10.2015 N 1593 "Об организации консультативно-диагностического центра в Магнитогорском медицинском округе" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 27.10.2015 N 1593), от 27.10.2015 N 1594 "О совершенствовании работы консультативно-диагностических центров Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 27.10.2015 N 1594), от 28.10.2015 N 1595 "Об оптимизации деятельности клинико-диагностических лабораторий медицинских организаций Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 28.10.2015 N 1595), от 07.03.2019 N 219 "Об утверждении объема лабораторных исследований для направления в клинико-диагностические лаборатории III Б уровня" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 07.03.2019 N 219), от 30.12.2015 N 2043 "О маршрутизации пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии, нуждающихся в оказании диализной помощи в Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 30.12.2015 N 2043), от 09.09.2016 N 1517 "Об организации оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи в Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 09.09.2016 N 1517), от 13.12.2016 N 2111 "О маршрутизации взрослых пациентов с парентеральными вирусными гепатитами в Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 13.12.2016 N 2111), от 23.12.2016 N 2180 "О создании кабинетов мониторинга состояния здоровья и развития детей из групп перинатального риска, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, очень низкой массой тела и недоношенных, на территории Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 23.12.2016 N 2180), от 08.12.2016 N 2079 "О порядке маршрутизации больных неврологического профиля, страдающих рассеянным склерозом, заболеваниями экстрапирамидной нервной системы, эпилепсией и другими пароксизмальными заболеваниями нервной системы, на амбулаторном этапе" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 08.12.2016 N 2079), от 29.03.2017 N 577 "Об организации консультативно-диагностического центра в ГБУЗ "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн"" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 29.03.2017 N 577), от 17.08.2017 N 1528 "Об организации деятельности специализированных мобильных медицинских бригад для оказания плановой первичной специализированной медико-санитарной помощи населению муниципальных образований Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 17.08.2017 N 1528), от 08.12.2017 N 2263 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 08.12.2017 N 2263), от 18.12.2017 N 2348 "Об организации проведения несовершеннолетним профилактических медицинских осмотров на территории Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 18.12.2017 N 2348), от 11.12.2017 N 2286 "О внедрении пилотного проекта дистанционного диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертензией с использованием средств ОМС на территории Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 11.12.2017 N 2286), от 21.01.2016 N 68 "О маршрутизации взрослых пациентов при оказании медицинской помощи по профилю онкология в Челябинской области" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 21.01.2016 N 68), от 20.11.2018 N 2417 "Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2019 году" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 20.11.2018 N 2417), от 20.11.2018 N 2418 "Об организации проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения Челябинской области в 2019 году" (далее - приказ Минздрава Челябинской области от 20.11.2018 N 2418),".

ГАРАНТ:

Пункт 1.4 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 14 марта 2019 г.

1.4. Абзац 19 изложить в новой редакции: "- приказом Министерства здравоохранения Челябинской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области от 14.03.2019 N 237/188 "Об утверждении Порядка учета численности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, обслуживаемых медицинскими организациями при оказании первичной медико-санитарной помощи на территории Челябинской области и Порядка учета численности застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, обслуживаемых медицинскими организациями Челябинской области при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее - приказ от 14.03.2019 N 237 / 188),".

ГАРАНТ:

Пункт 1.5 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 14 марта 2019 г.

1.5. Абзац 39 пункта 3 изложить в новой редакции: "- Прикрепленное лицо к МО-Фондодержателю - лицо, застрахованное по ОМС в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ, проживающее на территории Челябинской области и учтённое за МО-Фондодержателем в соответствии с приказом от 14.03.2019 N 237/188 для получения первичной медико-санитарной помощи.".

1.6. Пункт 4 изложить в новой редакции: "Оплата медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области, оказанной застрахованным лицам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС.

Оплата медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области (далее - Тарифы на оплату медицинской помощи) на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Челябинской области, в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в соответствии с приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230, с учетом разделов II, IV настоящего Тарифного соглашения.

Оплата медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области из средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области, выделенных на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области (далее - Тарифы на оплату медицинской помощи) на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Челябинской области, в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в соответствии с приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230, с учетом разделов II, IV настоящего Тарифного соглашения.

Дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС осуществляется по дополнительным тарифам на оплату медицинской помощи за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, с учетом раздела II настоящего Тарифного соглашения.".

2. В раздел II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" внести следующие изменения:

2.1. В главу 1 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" внести следующие изменения:

2.1.1. Абзац 52 пункта 1.1.1 изложить в новой редакции: "- "Акушер-гинеколог (консультативно-диагностический прием)", "Аллерголог-иммунолог (консультативно-диагностический прием)", "Гастроэнтеролог (консультативно-диагностический прием)", "Гематолог (консультативно-диагностический прием)", "Детский кардиолог (консультативно-диагностический прием)", "Детский уролог-андролог (консультативно-диагностический прием)", "Детский хирург (консультативно-диагностический прием)", "Детский эндокринолог (консультативно-диагностический прием)", "Кардиолог (консультативно-диагностический прием)", "Колопроктолог (консультативно-диагностический прием)", "Невролог (консультативно-диагностический прием)", "Нейрохирург (консультативно-диагностический прием)", "Нефролог (консультативно-диагностический прием)", "Оториноларинголог (консультативно-диагностический прием)", "Офтальмолог (консультативно-диагностический прием)", "Педиатр (консультативно-диагностический прием)", "Пульмонолог (консультативно-диагностический прием)", "Ревматолог (консультативно-диагностический прием)", "Сердечно-сосудистый хирург (консультативно-диагностический прием)", "Сурдолог-оториноларинголог (консультативно-диагностический прием)", "Терапевт (консультативно-диагностический прием)", "Травматолог-ортопед (консультативно-диагностический прием)", "Уролог (консультативно-диагностический прием)", "Хирург (консультативно-диагностический прием)", "Челюстно-лицевой хирург (консультативно-диагностический прием)", "Эндокринолог (консультативно-диагностический прием)" - включают в себя оплату посещений застрахованного взрослого и детского населения к специалистам медицинских организаций (ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница", ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница", ГБУЗ "Челябинский областной кардиологический диспансер", ФГБУ "Федеральный центр сердечно - сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск), ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", ГБУЗ "Областной перинатальный центр") для оказания специализированной медицинской помощи с лечебно-диагностической и консультативной целью с обязательным проведением диагностических исследований.".

2.1.2. Абзац 1 пункта 1.1.2 изложить в новой редакции: "Диагностические исследования на ПЭТ/КТ, ОФЭКТ проводятся в соответствии с приказом Минздрава Челябинской области от 10.11.2014 N 1670 в отделениях радионуклидной диагностики ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" (далее - отделение радионуклидной диагностики), в Центре позитронно-эмиссионной томографии ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" (далее - ПЭТ-центр), ООО "Ядерные медицинские технологии - Снежинск" по направлению врача поликлинического отделения онкологического диспансера (при наличии показаний) при наличии положительного заключения заведующего отделения радионуклидной диагностики, ПЭТ-центра на проведение исследования.".

2.1.3. Пункт 1.1.7.3 изложить в новой редакции: "В целях ведения персонифицированного учета медицинских услуг диализа медицинская организация заполняет на каждого пациента следующие формы:

- учетную форму N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденную приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 N 834н (далее - Медицинская карта);

- учетную форму N 003-1/у "Карта динамического наблюдения диализного больного", утвержденную приказом Минздрава РФ от 13.08.2002 N 254;

- карту ведения гемодиализа (вкладыш к истории болезни);

- диализный журнал пациента для перитонеального диализа (вкладыш в амбулаторную карту пациента).".

2.1.4. Пункты 1.1.8, 1.1.9.5, 1.1.10.6, 1.1.11.3, 1.1.12.4, 1.1.13.4, 1.1.14.6, 1.1.15.3.1 исключить.

ГАРАНТ:

Пункт 2.1.5 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2019 г.

2.1.5. Пункт 1.1.9.2 изложить в новой редакции: "Оплата законченного случая диспансеризации взрослого застрахованного населения 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годов рождения (диспансеризация проводится для данных возрастных категорий один раз в 3 года, начиная с 21 года); инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий); бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) (далее - инвалиды войн); лиц старше 99 лет (1 раз в год) осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи - законченного случая диспансеризации (I и II этапы) взрослого застрахованного населения.".

2.1.6. Пункт 1.1.11 изложить в новой редакции: "Оплата профилактических медицинских осмотров взрослого застрахованного населения:".

2.1.7. Пункт 1.1.12 изложить в новой редакции: "Оплата профилактических медицинских осмотров детского застрахованного населения:".

2.1.8. Пункт 1.2.2.1 изложить в новой редакции: "Базовый (средний) подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи на прикрепившихся лиц включает в себя оплату:

- амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной прикрепленным лицам;

- внешних медицинских услуг;

- медицинских услуг дистанционного диспансерного наблюдения больных с артериальной гипертензией.

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи на прикрепившихся лиц не включает в себя оплату:

- неотложной медицинской помощи;

- медицинской помощи, оказанной определенным группам взрослого застрахованного населения Челябинской области, включая инвалидов войн, в рамках проведения диспансеризации, порядок проведения которой установлен нормативно-правовыми актами;

- медицинской помощи, оказанной детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в рамках проведения диспансеризации, порядок проведения которой установлен нормативно-правовыми актами;

- медицинской помощи, оказанной детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в рамках проведения диспансеризации, порядок проведения которой установлен нормативно-правовыми актами;

- медицинской помощи, оказанной взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области в рамках проведения медицинских осмотров, порядок проведения которых установлен нормативно-правовыми актами;

- стоматологической медицинской помощи;

- медицинской помощи, оказываемой Центрами здоровья;

- медицинской помощи, оказанной межрайонными отделениями пренатальной диагностики;

- медицинской помощи, оказанной в КДЦ неприкрепленному населению медицинской организации, на базе которой функционирует КДЦ в соответствии с приказом Минздрава Челябинской области от 27.10.2015 N 1594;

- медицинских услуг диализа в амбулаторных условиях;

- процедуры переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки в амбулаторных условиях;

- медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС.".

2.1.9. Пункт 1.2.3.3 изложить в новой редакции: "В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и порядком информационного взаимодействия в сфере ОМС Челябинской области медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, ведут персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и предоставляют СМО в установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС сроки:

- заявку на авансирование медицинской помощи;

- реестр счетов и счет на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, финансируемой СМО по подушевому нормативу финансирования.".

2.2. В главу 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 2.2.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2019 г.

2.2.1. Абзац 2 пункта 2.1.2.2 исключить.

ГАРАНТ:

Пункт 2.2.2 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2019 г.

2.2.2. Абзац 1 пункта 2.1.12 изложить в новой редакции: "В стоимость КСГ по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение (КСГ st02.003 "Родоразрешение", КСГ st02.004 "Кесарево сечение"), включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "неонатология".".

2.2.3. Пункт 2.1.23.4 дополнить абзацем следующего содержания: "Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.039-st19.055), то есть указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.".

2.2.4. Пункт 2.4 исключить.

2.3. В главу 3 "Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 2.3.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2019 г.

2.3.1. Абзац 2 пункта 3.2.2 исключить.

2.3.2. Абзац 3 пункта 3.12.5 изложить в новой редакции: "- карту ведения гемодиализа (вкладыш к истории болезни).".

2.3.3. Пункт 3.20 исключить.

2.4. В главу 4 "Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации" внести следующие изменения:

2.4.1. После пункта 4.1 дополнить пунктом 4.1/1 следующего содержания: "Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает в себя оплату:

- скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации застрахованному обслуживаемому населению.

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации не включает в себя оплату:

- вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;

- вызовов скорой медицинской помощи, оказываемой выездными бригадами при проведении медицинской эвакуации (консультации);

- вызовов скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.".

2.4.2. Пункт 4.10 исключить.

2.5. Пункт 5.1 главы 5 "Порядок взаиморасчетов между медицинскими организациями за оказанные внешние медицинские услуги, проведенные на рентгеновских (шаговых, спиральных и мультиспиральных) компьютерных и магнитно-резонансных томографах" изложить в новой редакции: "При наличии медицинских показаний и отсутствии возможности проведения КТ, МРТ в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневных стационаров медицинская организация (далее - МО-Заказчик) направляет пациента в другую медицинскую организацию (далее - МО-Исполнитель) на основании направления.".

3. В раздел III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 3.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

3.1. Пункт 1.1 главы 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции: "Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 4 381,36 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях сверх базовой программы ОМС, в части оплаты проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлен в размере 3,69 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения дополнительных объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях сверх базовой программы ОМС застрахованному населению Челябинской области, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 0,03 рублей.".

3.2. В главу 2 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 3.2.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

3.2.1. Абзацы 1, 2 пункта 2.1 изложить в новой редакции: "Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС в стационарных условиях, на 1 застрахованное лицо без учета высокотехнологичной медицинской помощи установлен в размере 5 365,66 рублей.

Средний размер финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 782,45 рублей.".

3.2.2. Пункт 2.7 изложить в новой редакции: "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента в стационарных условиях, значение коэффициента установлены приложением 8/1 к Тарифному соглашению.".

3.2.3. Пункт 2.8 изложить в новой редакции: "Перечень случаев, для которых установлен управленческий коэффициент в стационарных условиях, значение коэффициента установлены приложением 8/2 к Тарифному соглашению.".

ГАРАНТ:

Пункт 3.2.4 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2019 г.

3.2.4. Пункт 2.15 изложить в новой редакции: "Тариф на оплату медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания, оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области с социально значимыми заболеваниями, вызванными вирусом иммунодефицита человека, включая инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, сверх базовой программы ОМС в круглосуточном стационаре "Инфекционные (ВИЧ)" установлен в размере 83 966,80 рублей.".

3.3. В главу 3 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 3.3.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

3.3.1. Пункт 3.1 изложить в новой редакции: "Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС в условиях дневных стационаров, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 1 299,06 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой дневными стационарами сверх базовой программы ОМС, в части оплаты проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлен в размере 31,04 рублей.".

3.3.2. Пункт 3.8 изложить в новой редакции: "Перечень случаев, для которых установлен управленческий коэффициент в условиях дневного стационара, значение коэффициента установлены приложением 8/2 к Тарифному соглашению.".

ГАРАНТ:

Пункт 3.4 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

3.4. Пункт 4.1 главы 4 "Размер тарифов на оплату скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции: "Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи на 1 застрахованное лицо установлен в размере 754,98 рублей.".

3.5. Пункт 5.1 главы 5 "Размер тарифов на оплату внешних медицинских услуг (тарифы для взаиморасчетов), проведенных на рентгеновских (шаговых, спиральных и мультиспиральных) компьютерных и магнитно-резонансных томографах" изложить в новой редакции: "Тарифы на оплату внешних медицинских услуг (тарифы для взаиморасчетов), оказываемых на рентгеновских (шаговых, спиральных и мультиспиральных) компьютерных и магнитно-резонансных томографах взрослому и детскому застрахованному населению, установлены приложением 15/5 к Тарифному соглашению.".

4. Приложение 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области в 2019 году" изложить в новой редакции (приложение 1).

5. Приложения 5/1 "Направление на исследования, проводимые на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, однофотонном эмиссионном компьютерном томографе", 5/2 "Направление на исследования, проводимые на рентгеновском (шаговом, спиральном и мультиспиральном) компьютерном и магнитно-резонансном томографах", 6/1 "Карта ведения гемодиализа", 6/2 "Диализный журнал пациента для перитонеального диализа" к Тарифному соглашению исключить.

6. Таблицу 1 "Тарифы на оплату медицинской помощи законченного случая диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения в поликлинике" приложения 12 изложить в новой редакции (приложение 2).

7. Приложение 17 "Тарифы на оплату услуг диализа" изложить в новой редакции (приложение 3).

8. Приложения 21/1 "Счет на оплату медицинской помощи амбулаторно-поликлинических подразделений медицинской организации, финансируемой СМО", 21/2 "Счет на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, финансируемой СМО по подушевому нормативу финансирования", 21/3 "Счет на оплату медицинской помощи, оказанной стационарными подразделениями медицинской организации, финансируемой СМО", 21/4 "Счет на оплату скорой медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, финансируемой СМО по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи с проведением ТЛТ, медицинской эвакуации (консультации)" к Тарифному соглашению исключить.

9. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с 1 апреля 2019 года, за исключением пунктов и приложений, для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

- пункты 1.1, 1.2, 3.1, 3.2.1, 3.3.1, 3.4 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 22.02.2019;

- пункты 2.1.5, 2.2.1, 2.2.2, 2.3.1, 3.2.4, приложение 2 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 01.03.2019;

- пункты 1.4, 1.5 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 14.03.2019.

Министр здравоохранения Челябинской области, председатель Комиссии

С.И. Приколотин

Председатель Союза медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области"

Д.Ш. Альтман

Главный специалист по социально-экономическим вопросам Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

В.Н. Кинихина

Председатель Челябинской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

Н.П. Ковальчук

Исполнительный директор по медицинским проектам, связям с государственными органами и обеспечению бизнеса Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "Астра-Металл"

А.А. Ковтун

Директор Челябинского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области

Я.А. Коноваленко

Заместитель директора по финансовым вопросам территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, секретарь Комиссии

Н.Ю. Миронова

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области

И.С. Михалевская

Член Союза медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области"

М.Г. Москвичева

Первый заместитель Министра здравоохранения Челябинской области, заместитель председателя Комиссии

В.Б. Щетинин