См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к пункту 13 Инструкции,
утв. приказом Федеральной
службы охраны РФ
от 3 июня 2010 г. N 264
УТВЕРЖДАЮ
______________________________________________
(должность)
______________________________________________
(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"___"________20_г.
М.П.
АКТ
описи личных вещей, документов, ценностей и наград
"__"___________20_ г.
Комиссия в составе
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
произвела опись личных вещей, документов, ценностей и наград погибшего
(умершего).
1. Воинское звание____________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество_____________________________________________
3. Год и место рождения_______________________________________________
4. Подразделение______________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Домашний адрес семьи (родственников)_______________________________
_________________________________________________________________________
6. Фамилия, имя и отчество жены (отца, матери, другого родственника)
_________________________________________________________________________
N п/п |
Наименование предметов |
Количество предметов (сумма) |
Примечание |
1 |
Наличные деньги (сумма прописью) |
сумма |
|
2 |
Часы наручные марки Casio белого металла |
1 |
|
3 |
Мобильный телефон Samsung |
1 |
|
4 |
Медаль "За боевые заслуги" N 152367 |
1 |
|
5 |
Кольцо из желтого металла проба 383 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего_____________ ____________________предметов.
(цифрами) (прописью)
Подписи членов комиссии:
Примечание. Опись личных вещей, документов, ценностей и наград погибшего (умершего) составляется подробно с указанием наименования предметов и их особенностей (марка, заводской номер, год выпуска и другие признаки). На изделия из драгоценных металлов, кроме того, указывается проба металла.