Приложение N 5. Форма заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к Административному регламенту

                             Форма заявления

     об исправлении опечаток и (или) ошибок в документах, являющихся

             результатом предоставления муниципальной услуги

                                Главе города Магнитогорска ______________

                                от ______________________________________

                                    Ф.И.О. физического лица - заявителя,

                                     наименование юридического лица

                                              - заявителя

                                Ф.И.О. представителя, должность _________

                                   (в случае если заявление подается

                                _________________________________________

                                 представителем заявителя либо лицом,

                                _________________________________________

                                действующим в интересах юридического лица

                                в соответствии с законом и учредительными

                                     документами без доверенности)

                                документ, удостоверяющий личность _______

                                _________________________________________

                                  (серия, номер, дата выдачи, орган,

                                             выдавший документ)

                                документ, подтверждающий полномочия

                                представителя ___________________________

                                _________________________________________

                                   (в случае если заявление подается

                                         представителем заявителя)

                                ИНН _____________________________________

                                ОГРН (ОГРНИП) ___________________________

                                    (заполняется юридическим лицом или

                                     индивидуальным предпринимателем)

                                Почтовый адрес: _________________________

                                              (для почтовых отправлений)

                                Контактный телефон ______________________

                                Заявление

       В тексте _________________________________________________________,

       (наименование, реквизиты документа, являющегося результатом

                   предоставления муниципальной услуги)

являющегося результатом предоставления муниципальной услуги, по заявлению

от ________________ г. N АИС МФЦ ________________,

допущена опечатка и (или) ошибка, а именно: ____________________________.

                                    (указать что именно указано ошибочно)

     В  соответствии  с  имеющимися  в  учетном  деле  по   заявлению   о

предоставлении  муниципальной  услуги  документами  (сведениями),   прошу

исправить допущенную опечатку и (или)  ошибку  без  изменения  содержания

документа, указав следующее: ___________________________________________,

                                   (указать правильный вариант)

     Приложение: копия документа, являющегося результатом  предоставления

муниципальной услуги по заявлению.

___________________________      __________________     _________________

        (Ф.И.О.)                       (дата)              (подпись)