Приложение N 3. Перечень членов саморегулируемых организаций в области энергетического обследования

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту
исполнения Министерством энергетики
Российской Федерации государственной
функции по ведению государственного
реестра саморегулируемых организаций
в области энергетического обследования

Образец

Перечень членов саморегулируемой организации в области энергетического обследования
____________________________________________________________________ ______
(наименование саморегулируемой организации)

1) для индивидуальных предпринимателей

N п/п	Вид деятельности	Фамилия, имя, отчество	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при его наличии)	Государственный регистрационный номер	Является ли член саморегулируемой организации аффилированным лицом по отношению к другим членам данной СРО	Сведения о наличии знаний в области деятельности по проведению энергетических обследований, профессиональном образовании и квалификации	Место жительства, контактные данные (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса (строения) и офиса), телефон, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта
1	2	3	4	5	6	7	8

2) для юридических лиц

N п/п	Вид деятельности	Организационно-правовая форма организации	Полное наименование организации	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	Государственный регистрационный номер	Является ли член саморегулируемой организации аффилированным лицом по отношению к другим членам данной СРО	Сведения о наличии знаний у работников юридического лица в области деятельности по проведению энергетических обследований, профессиональном образовании и квалификации	Место нахождения, контактные данные (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса (строения) и офиса), телефон, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта
1	2	3	4	5	6	7	8	9

3) для физических лиц

N п/п	Вид деятельности	Фамилия, имя, отчество	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при его наличии)	Серия и номер паспорта	Сведения о наличии знаний в области деятельности по проведению энергетических обследований, профессиональном образовании и квалификации	Место регистрации, контактные данные (почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома, корпуса и квартиры), телефон, факс, адрес сайта в сети Интернет, электронная почта
1	2	3	4	5	6	7

________________________________________    ______________________   ______________________________

(должность руководителя исполнительного            (подпись)             (расшифровка подписи)

органа организации)

"____"___________________ 20___г.  М.П.