Постановление Правительства Челябинской области от 28.11.2014 N 644-П "О государственной программе Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" на 2015 - 2017 годы"

С изменениями и дополнениями от:

20 июля, 8 сентября, 12 ноября, 30 декабря 2015 г., 12 апреля, 30 августа 2016 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П в Паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области"

Ответственный исполнитель государственной программы	-	Министерство здравоохранения Челябинской области (далее именуется - Минздрав ЧО)
Соисполнители государственной программы	-	Министерство образования и науки Челябинской области; государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Челябинской области (по согласованию)
Подпрограммы государственной программы	-	подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"; подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"; подпрограмма "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям"; подпрограмма "Управление развитием отрасли здравоохранения"; подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"; подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"; подпрограмма "Укрепление материально-технической базы организаций в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий"; подпрограмма "Укрепление материально-технической базы организаций в части приобретения основных средств"
Программно-целевые инструменты государственной программы	-	отсутствуют
Цели государственной программы	-	улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Челябинской области
Задачи государственной программы	-	обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; повышение эффективности государственной и муниципальной систем здравоохранения Челябинской области; обеспечение системы здравоохранения Челябинской области высококвалифицированными кадрами
Целевые индикаторы и показатели государственной программы	-	ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность детей в возрасте 0 - 17 лет; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий (далее именуется - ДТП); смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; заболеваемость туберкулезом
Сроки реализации государственной программы	-	2015 - 2017 годы
Объемы бюджетных ассигнований государственной программы	-	государственная программа реализуется в 2015 - 2017 годах за счет средств областного, федерального бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. Общий объем финансирования государственной программы в 2015 - 2017 годах составляет 77 184 014,68 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 72 433 026,65 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 4 651 588,03 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области от 18.12.2014 г. N 71-ЗО "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов") (далее именуется - Закон Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"); средств обязательного медицинского страхования - 99 400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам: 2015 год - 27 179 262,30 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 25 150 665,07 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1 982 597,23 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"); средств обязательного медицинского страхования - 46 000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"); 2016 год - 26 089 962,18 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 24 357 456,68 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1 679 105,50 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 53 400,00 тыс. рублей; 2017 год - 23 914 790,20 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 22 924 904,90 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 989 885,30 тыс. рублей. Бюджетные ассигнования по подпрограммам: общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" в 2015 - 2017 годах составляет 9 877 151,03 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 7 978 616,76 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1 898 534,27 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 5 341 401,48 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 4 680 146,21 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 661 255,27 тыс. рублей; 2016 год - 2 351 242,25 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1 732 602,75 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 618 639,50 тыс. рублей; 2017 год - 2 184 507,30 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1 565 867,80 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 618 639,50 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" в 2015 - 2017 годах составляет 7 077 563,34 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 6 788 836,34 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 288 727,00 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 1 095 676,76 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 934 100,86 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 161 575,90 тыс. рублей; 2016 год - 3 061 195,48 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 2 934 044,38 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 127 151,10 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 2 920 691,10 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2017 годах составляет 1 683 637,48 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1 683 565,62 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 505 259,38 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 505 187,52 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей; 2016 год за счет средств областного бюджета - 586 864,10 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 591 514,00 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 912 326,90 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 319 465,72 тыс. рублей; 2016 год - 301 975,88 тыс. рублей; 2017 год - 290 885,30 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 511 980,05 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 74 880,56 тыс. рублей; 2016 год - 141 491,59 тыс. рублей; 2017 год - 295 607,90 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Управление развитием отрасли здравоохранения" в 2015 - 2017 годах составляет 47 478 067,02 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 47 470 630,62 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 7 436,40 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год за счет средств областного бюджета - 15 968 911,11 тыс. рублей; 2016 год - 15 770 833,01 тыс. рублей, в том числе за счет: средств областного бюджета - 15 767 114,81 тыс. рублей; федерального бюджета - 3 718,20 тыс. рублей; 2017 год - 15 738 322,90 тыс. рублей, из них за счет средств: областного бюджета - 15 734 604,70 тыс. рублей; федерального бюджета - 3 718,20 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" в 2015 - 2017 годах составляет 702 699,85 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 603 299,85 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 99 400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам: 2015 год - 262 629,18 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 216 629,18 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 46 000,00 тыс. рублей; 2016 год - 251 877,27 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 198 477,27 тыс. рублей; средств обязательного медицинского страхования - 53 400,00 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 188 193,40 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" в 2015 - 2017 годах составляет 7 738 380,26 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 5 281 561,76 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 2 456 818,50 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам: 2015 год - 3 029 071,61 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1 869 377,41 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 1 159 694,20 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"); 2016 год - 3 097 818,05 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 2 168 221,35 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 929 596,70 тыс. рублей; 2017 год - 1 611 490,60 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 1 243 963,00 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 367 527,60 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 315 489,40 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 128 011,60 тыс. рублей; 2016 год - 93 900,10 тыс. рублей; 2017 год - 93 577,70 тыс. рублей; общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 886 719,35 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 453 954,90 тыс. рублей; 2016 год - 432 764,45 тыс. рублей; 2017 год - 0,00 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы	-	в 2017 году планируется достичь: увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,2 года; снижения показателя смертности от всех причин до 12,6 случая (на 1 тыс. населения); снижения показателя материнской смертности до 15,7 случая (на 100 тыс. родившихся живыми); снижения показателя младенческой смертности до 7,5 случая (на 1 тыс. родившихся живыми); снижения показателя смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 8,3 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; снижения показателя смертности от болезней системы кровообращения до 663 случаев на 100 тыс. населения; снижения показателя смертности от ДТП до 11,1 случая на 100 тыс. населения; снижения показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 194,4 случая на 100 тыс. населения; снижения показателя смертности от туберкулеза до 12,1 случая на 100 тыс. населения; снижения показателя заболеваемости туберкулезом до 47,7 случая на 100 тыс. населения

Раздел I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Государственная программа Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области" (далее именуется - Государственная программа) разработана в соответствии с Порядком принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации, утвержденным постановлением Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П "О Порядке принятия решений о разработке государственных программ Челябинской области, их формировании и реализации и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Челябинской области".

Цели государственной политики в сфере здравоохранения определены в Стратегии социально-экономического развития Челябинской области на период до 2020 года, принятой постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 26.03.2014 N 1949 "О принятии Стратегии социально-экономического развития Челябинской области до 2020 года", предусматривающей развитие эффективной системы здравоохранения, способной обеспечить население своевременными профилактическими мероприятиями, доступной и качественной медицинской помощью.

Показатели эффективности и основные направления развития системы здравоохранения определены в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области", утвержденном распоряжением Правительства Челябинской области от 29.04.2013 г. N 107-рп "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Челябинской области".

В соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения" по итогам 2017 года необходимо достигнуть снижения показателей смертности от всех причин до 12,6 случая на 1 тыс. населения, смертности от болезней системы кровообращения - до 663 случаев на 100 тыс. населения, смертности от ДТП - до 11,1 случая на 100 тыс. населения, показателя смертности от новообразований - до 194,4 случая на 100 тыс. населения, смертности от туберкулеза - до 12,1 случая на 100 тыс. населения, младенческой смертности - до 7,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми, потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,5 литра на душу населения в год, распространенности потребления табака среди взрослого населения - до 27 процентов, заболеваемости туберкулезом - до 47,7 случая на 100 тыс. населения, увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении - до 73,2 года.

Реализация мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. N 313-П "Об областной целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы", ведомственных целевых программ "Укрепление и сохранение здоровья населения Челябинской области на 2014 - 2016 годы", "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2014 год, "О лекарственном обеспечении и мероприятиях по организации лекарственного обеспечения населения Челябинской области на 2014-2016 годы", "О привлечении и закреплении медицинских кадров в учреждениях здравоохранения Челябинской области на 2014-2016 годы", "Развитие и эксплуатация единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области на 2014-2016 годы" позволила достигнуть позитивных результатов в сфере здравоохранения.

На основании данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области (таблица 1), за период с 2009 по 2013 год общая смертность населения снизилась на 3,5 процента, смертность от болезней системы кровообращения - на 4,3 процента, смертность от ДТП - на 43,2 процента, смертность от туберкулеза - на 18,7 процента, смертность от болезней органов дыхания - на 3,6 процента, смертность от болезней органов пищеварения - на 5,5 процента.

Снижение смертности наряду с увеличением рождаемости позволило добиться естественного прироста населения, который по итогам 2013 года составил 666 человек.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла за 5 лет на 1,3 года и составила в 2013 году 69,5 года.

Таблица 1

Показатели естественного движения населения, смертности по Челябинской области за 2009 - 2013 годы

Наименование показателя	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
Ожидаемая продолжительность жизни, лет	68,24	68,41	68,79	68,97	69,52
Естественный прирост (убыль), человек	-4484	-3472	-2064	470	666
Коэффициент естественного прироста (убыли) на 1000 населения	-1,3	-1,0	-0,6	0,2	0,2
Рождаемость (число родившихся на 1000 населения)	13,1	13,4	13,6	14,3	14,1
Смертность от всех причин (число умерших на 1000 населения)	14,4	14,4	14,2	14,2	13,9
Смертность от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тыс. населения)	759,1	764,2	760,1	760,6	726,3
Смертность от новообразований (число умерших на 100 тыс. населения)	226,3	228	237,2	233,8	232,3
Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (число умерших на 100 тыс. населения)	181,9	186,3	166,7	169	155,6
Смертность от ДТП (число умерших на 100 тыс. населения)	22,0	18,4	17,4	15	12,5
Смертность от туберкулеза (число умерших на 100 тыс. населения)	16,6	16,2	16,7	14,2	13,5
Смертность от болезней органов дыхания (число умерших на 100 тыс. населения)	67,1	63,1	66,9	62,3	64,7
Смертность от болезней органов пищеварения (число умерших на 100 тыс. населения)	67,8	68	67,3	67,2	64,1
Смертность от инфекционных и паразитарных болезней (число умерших на 100 тыс. населения)	26,2	27,9	31,5	31,5	31,8
Младенческая смертность (число умерших на 1000 родившихся)	8,4	7,6	7,6	8,6	8,4

По итогам 10 месяцев 2014 года, по отношению к аналогичному периоду 2013 года общая смертность снизилась на 2,1 процента, смертность от болезней системы кровообращения - на 7,2 процента, от туберкулеза - на 1,5 процента, показатель младенческой смертности - на 22,7 процента.

Естественный прирост составил 1460 человек.

Несмотря на позитивную динамику, уровень смертности по основным классам, указанным в таблице 2, в Челябинской области остается высоким в сравнении со средними показателями по Российской Федерации (далее именуется - РФ) и по Уральскому федеральному округу (далее именуется - УФО).

На протяжении 2009-2013 годов и по итогам 10 месяцев 2014 года наблюдается рост смертности от новообразований (в том числе злокачественных), ассоциированный с ростом заболеваемости онкологической патологией.

Увеличивается смертность по классу инфекционных и паразитарных болезней, связанная с ростом заболеваемости, вызванной вирусом иммунодефицита человека (далее именуется - ВИЧ ).

Остаются высокими показатели смертности от болезней органов пищеварения, несчастных случаев, отравлений и травм, напрямую связанных с употреблением алкоголя и наркотических веществ.

Таблица 2

Сравнительная оценка показателей смертности по данным Федеральной службы государственной статистики

Наименование показателя	2013 год			10 месяцев 2013 года	10 месяцев 2014 года
Наименование показателя	Челябинская область	УФО	РФ	Челябинская область	Челябинская область	УФО	РФ
Общая смертность (число умерших на 1000 населения)	13,9	12,4	13,1	14,1	13,8	12,5	13,1
Смертность от болезней системы кровообращения (число умерших на 100 тыс. населения)	726,3	633,3	696,5	739,1	688,5	583,4	654,6
Смертность от новообразований (число умерших на 100 тыс. населения)	232,3	199,7	201,5	231,2	235,1	199,6	201,2
Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (число умерших на 100 тыс. населения)	155,6	146,4	119,8	153,6	154,9	144	119,3
Смертность от транспортных несчастных случаев (число умерших на 100 тыс. населения)	20,5	20	19,8	19,9	21,3	18,7	19,6
Смертность от ДТП (число умерших на 100 тыс. населения)	12,5	14,8	14	12,3	16	14,6	13,9
Смертность от туберкулеза (число умерших на 100 тыс. населения)	13,5	14,3	11	13,1	12,9	13,7	10
Смертность от болезней органов дыхания (число умерших на 100 тыс. населения)	64,7	55,7	50,3	68,3	60,5	55,1	53
Смертность от болезней органов пищеварения (число умерших на 100 тыс. населения)	64,1	60,2	61	65,9	69,7	64,9	66
Смертность от инфекционных и паразитарных болезней (число умерших на 100 тыс. населения)	31,8	34	21,2	30,6	32,9	37,4	21,5
Младенческая смертность (число умерших на 1000 родившихся)	8,4	7,4	8,2	8,8	6,8	6,4	7,5

Существенными характеристиками ситуации, касающейся продолжительности жизни населения в Челябинской области, являются: высокая распространенность факторов, способствующих росту преждевременной смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, таких как курение (60-80 процентов среди мужчин и 22 процента среди женщин), повышение уровня холестерина (40 процентов), низкая физическая активность (34 процента), низкая информированность населения по вопросам здорового образа жизни.

Ситуация в Челябинской области, связанная с табакокурением, была и остается напряженной. Курение глубоко вошло в быт многих людей, стало повседневным явлением. Численность курящего населения ежегодно растет. Особую тревогу вызывает увеличение количества курящих среди детей, подростков и женщин, а также снижение возраста начала курения, который приближается к 8 годам.

Актуальными вопросами остаются злоупотребление алкоголем, ранний возраст начала употребления алкоголя. На сегодняшний день в Челябинской области возраст первых проб алкоголя у мальчиков сместился к 12,5 года, у девочек - к 12,9 года.

Большие риски здоровью населения несёт неправильное и несбалансированное питание. Анализ заболеваемости и структуры питания населения Челябинской области за 2000-2013 годы свидетельствует о том, что в Челябинской области отмечается негативная тенденция роста алиментарно-зависимых заболеваний, возникновение которых связано с неправильным питанием.

В Челябинской области остается достаточно напряженной ситуация с ростом заболеваний социального характера (сахарный диабет, онкологические заболевания, артериальная гипертония, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем).

Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5 - 6 процентов, растет число больных, имеющих сосудистые осложнения сахарного диабета.

Онкологическая заболеваемость в Челябинской области, как и в РФ, неуклонно растет, и в 2013 году ее уровень составил 409,7 случая на 100 тысяч населения (7 место в РФ). Растет уровень инвалидности и смертности населения. Одной из главных проблем в онкологии остается позднее выявление злокачественных новообразований (далее именуется - ЗНО) в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

За период с 2005 по 2013 год заболеваемость артериальной гипертонией увеличилась на 60 процентов и составила в 2013 году 81,5 случая на 1000 взрослого населения.

Эпидемиологически неблагоприятной остается ситуация с заболеваемостью туберкулезом: среди вновь выявленных больных до 30 процентов больных с заразными формами туберкулеза, до 40 процентов в структуре общей заболеваемости туберкулезом составляют его деструктивные формы, отрицательной остается динамика заболеваемости детей и подростков.

В 2013 году заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения составила 60,3 случая (2012 год - 69,9 случая на 100 тыс. населения).

В 2013 году заболеваемость туберкулезом детей снизилась до 4,5 случая на 100 тыс. детского населения (2012 год - 5,9 случая). Заболеваемость туберкулезом подростков увеличилась до 31,9 случая на 100 тыс. населения (2012 год - 23,4 случая). С 2008 года показатель заболеваемости туберкулезом в целом по территории Челябинской области снизился на 16 процентов, среди постоянно проживающего населения - на 20,2 процента.

В Челябинской области растет количество больных с активной формой туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянно проживающего населения.

Наблюдается рост числа заболевших ВИЧ-инфекцией, количество которых по итогам 2013 года составило 31 916 человек.

Сохраняется высоким уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (в том числе сифилисом с тенденцией роста удельного веса поздних форм с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем).

Челябинская область является эндемичным районом для таких инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а также остается напряженной ситуация с возникновением вспышек вирусного гепатита A.

В Челябинской области сохраняется ряд ключевых проблем, препятствующих эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения, улучшению показателей здоровья населения:

низкая заинтересованность населения в сохранении и укреплении здоровья;

недостаточная вовлеченность населения в профилактические медицинские осмотры;

недостаточное применение новых эффективных медицинских технологий;

дефицит медицинских работников;

децентрализованная система управления;

недостаточное использование современных информационных технологий в здравоохранении.

С целью улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области необходимо решение основных задач:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

повышение эффективности государственной и муниципальной систем здравоохранения Челябинской области;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами.

Без решения ключевых проблем и задач, требующих комплексного программного подхода, улучшить основные демографические показатели и показатели здоровья населения будет невозможно, возникнет риск их ухудшения, что в целом негативно отразится на социально-экономическом развитии региона.

Государственная программа разработана в целях улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Челябинской области с учетом ресурсных возможностей на региональном уровне.

Раздел II. Основные цели и задачи Государственной программы

Целями Государственной программы являются улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению Челябинской области.

Для достижения поставленных целей определены основные задачи Государственной программы:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

повышение эффективности государственной и муниципальной систем здравоохранения Челябинской области;

обеспечение системы здравоохранения Челябинской области высококвалифицированными кадрами.

Реализация поставленных задач осуществляется через систему мероприятий, запланированных в рамках подпрограмм Государственной программы.

Важнейшие целевые индикаторы и показатели Государственной программы:

ожидаемая продолжительность жизни при рождении;

смертность от всех причин;

материнская смертность;

младенческая смертность;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет;

смертность от болезней системы кровообращения;

смертность от ДТП;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);

смертность от туберкулеза;

заболеваемость туберкулезом.

Раздел III. Сроки и этапы реализации Государственной программы

Реализация Государственной программы рассчитана на 2015 - 2017 годы. Государственная программа будет реализована в один этап по направлениям, сформированным в подпрограммы.

Реализация мероприятий Государственной программы будет направлена на достижение результатов, оцениваемых по целевым индикаторам и показателям, указанным в приложении 1 к Государственной программе.

Соблюдение установленных сроков реализации Государственной программы обеспечивается системой мероприятий Государственной программы.

Раздел IV. Система мероприятий Государственной программы

Система основных мероприятий Государственной программы и объемы их финансирования приведены в подпрограммах.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П раздел V настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел V. Ресурсное обеспечение Государственной программы

Государственная программа реализуется в 2015 - 2017 годах за счет средств областного, федерального бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования Государственной программы в 2015 - 2017 годах составляет 77 184 014,68 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 72 433 026,65 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 4 651 588,03 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 99 400,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам:

2015 год - 27 179 262,30 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 25 150 665,07 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1 982 597,23 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

средств обязательного медицинского страхования - 46 000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 26 089 962,18 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 24 357 456,68 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1 679 105,50 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53 400,00 тыс. рублей;

2017 год - 23 914 790,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 22 924 904,90 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 989 885,30 тыс. рублей.

Бюджетные ассигнования по подпрограммам:

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" в 2015 - 2017 годах составляет 9 877 151,03 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 7 978 616,76 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1 898 534,27 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 5 341 401,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4 680 146,21 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 661 255,27 тыс. рублей;

2016 год - 2 351 242,25 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1 732 602,75 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 618 639,50 тыс. рублей;

2017 год - 2 184 507,30 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1 565 867,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 618 639,50 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" в 2015 - 2017 годах составляет 7 077 563,34 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 6 788 836,34 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 288 727,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1 095 676,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 934 100,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 161 575,90 тыс. рублей;

2016 год - 3 061 195,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2 934 044,38 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 127 151,10 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 2 920 691,10 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2017 годах составляет 1 683 637,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1 683 565,62 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 505 259,38 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 505 187,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей;

2016 год за счет средств областного бюджета - 586 864,10 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 591 514,00 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 912 326,90 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 319 465,72 тыс. рублей;

2016 год - 301 975,88 тыс. рублей;

2017 год - 290 885,30 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 511 980,05 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 74 880,56 тыс. рублей;

2016 год - 141 491,59 тыс. рублей;

2017 год - 295 607,90 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Управление развитием отрасли здравоохранения" в 2015 - 2017 годах составляет 47 478 067,02 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 47 470 630,62 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 7 436,40 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год за счет средств областного бюджета - 15 968 911,11 тыс. рублей;

2016 год - 15 770 833,01 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 15 767 114,81 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3 718,20 тыс. рублей;

2017 год - 15 738 322,90 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 15 734 604,70 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3 718,20 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" в 2015 - 2017 годах составляет 702 699,85 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 603 299,85 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 99 400,0 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам:

2015 год - 262 629,18 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 216 629,18 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 46 000,00 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 251 877,27 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 198 477,27 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 53 400,00 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 188 193,40 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" в 2015 - 2017 годах составляет 7 738 380,26 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 5 281 561,76 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 2 456 818,50 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"), в том числе по годам:

2015 год - 3 029 071,61 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1 869 377,41 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1 159 694,20 тыс. рублей (с учетом средств, поступивших сверх Закона Челябинской области "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов");

2016 год - 3 097 818,05 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2 168 221,35 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 929 596,70 тыс. рублей;

2017 год - 1 611 490,60 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1 243 963,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 367 527,60 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 315 489,40 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 128 011,60 тыс. рублей;

2016 год - 93 900,10 тыс. рублей;

2017 год - 93 577,70 тыс. рублей;

общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств" в 2015 - 2017 годах за счет средств областного бюджета составляет 886 719,35 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 453 954,90 тыс. рублей;

2016 год - 432 764,45 тыс. рублей;

2017 год - 0,00 тыс. рублей.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел VI. Организация управления и механизм выполнения мероприятий Государственной программы

Ответственным исполнителем Государственной программы является Минздрав ЧО.

Минздрав ЧО:

организует реализацию Государственной программы и несет ответственность за достижение целевых индикаторов и показателей Государственной программы и конечных результатов ее реализации, а также за эффективное использование бюджетных средств;

запрашивает у соисполнителей информацию, необходимую для подготовки ответов на запросы Министерства экономического развития Челябинской области;

представляет по запросу Министерства экономического развития Челябинской области сведения, необходимые для проведения мониторинга реализации Государственной программы;

подготавливает годовой отчет и представляет его в Министерство экономического развития Челябинской области в срок до 1 апреля года, следующего за отчетным.

Реализация Государственной программы осуществляется:

на основе закупок для обеспечения нужд субъекта РФ путем проведения конкурсов, аукционов, запроса котировок согласно Федеральному закону от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

путем предоставления межбюджетных трансфертов Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области;

путем перечисления страховых взносов Федеральному фонду обязательного медицинского страхования;

путем предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 22.12.2010 г. N 361-П "О порядке предоставления субсидий областным бюджетным и областным автономным учреждениям на финансовое обеспечение выполнения ими государственного задания";

путем предоставления субвенций органам местного самоуправления Челябинской области;

путем предоставления компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области";

путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления в 2015 - 2017 годах государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, субсидии из областного бюджета на иные цели (приложение 2 к настоящей Государственной программе) (далее именуется - путем предоставления субсидий на иные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в соответствии с порядком определения объема и условиями предоставления указанных субсидий, изложенными в приложении 2 к Государственной программе);

путем осуществления финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Минздравом ЧО;

путем предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2015 году в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 27.01.2015 г. N 4-П "О заключении договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2015 году", в 2016 году - в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.01.2016 г. N 7-П "О заключении договоров с медицинскими работниками на получение единовременной компенсационной выплаты в 2016 году";

путем осуществления финансирования обеспечения деятельности органов государственной власти;

путем осуществления областными бюджетными учреждениями полномочий органов исполнительной власти Челябинской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме;

путем осуществления премирования работников здравоохранения за счет средств областного бюджета в порядке, утвержденном Губернатором Челябинской области.

Оценка эффективности реализации Государственной программы осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2014 г. N 744-П "Об утверждении Порядка проведения оценки эффективности реализации государственных программ Челябинской области и о внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 25.07.2013 г. N 148-П".

Публичность обеспечивается посредством размещения ответственным исполнителем информации о ходе реализации Государственной программы в сети Интернет на официальном сайте Минздрава ЧО (www.zdrav74.ru).

Раздел VII. Ожидаемые результаты реализации Государственной программы

Оценка результатов и социально-экономической эффективности Государственной программы будет проводиться на основе системы целевых индикаторов и показателей (приложение 1 к настоящей Государственной программе), обеспечивающих мониторинг изменений в сфере здравоохранения Челябинской области за оцениваемый период.

В результате реализации Государственной программы в 2017 году планируется достигнуть следующих результатов:

увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,2 года;

снижения показателя смертности от всех причин до 12,6 случая (на 1 тыс. населения);

снижения показателя материнской смертности до 15,7 случая (на 100 тыс. родившихся живыми);

снижения показателя младенческой смертности до 7,5 случая (на 1 тыс. родившихся живыми);

снижения показателя смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 8,3 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

снижения показателя смертности от болезней системы кровообращения до 663 случаев на 100 тыс. населения;

снижения показателя смертности от ДТП до 11,1 случая на 100 тыс. населения;

снижения показателя смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 194,4 случая на 100 тыс. населения;

снижения показателя смертности от туберкулеза до 12,1 случая на 100 тыс. населения;

снижения показателя заболеваемости туберкулезом до 47,7 случая на 100 тыс. населения.

Социально-экономическая эффективность Государственной программы заключается:

1) для населения - в обеспечении доступности медицинской помощи;

2) для медицинских работников - в повышении престижа профессии, получении адекватного вознаграждения за качественный труд, обеспечении доступности профессионального роста, удовлетворенности условиями труда;

3) для системы здравоохранения - в повышении качества и эффективности медицинской помощи на всех этапах ее оказания, увеличении числа медицинских кадров в первичном звене здравоохранения, оптимизации числа и структуры работников отрасли, укреплении материально-технической базы учреждений здравоохранения, экономически эффективном использовании ресурсов здравоохранения;

4) для Челябинской области в целом - в постепенном улучшении здоровья населения, снижении уровня преждевременной и предотвратимой смертности, более раннем выявлении различных заболеваний и их профилактике, что в конечном итоге приведет к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении.

Минздрав ЧО в ходе ежеквартального мониторинга осуществляет контроль выполнения целевых индикаторов и показателей Государственной программы и расходования бюджетных средств.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П раздел VIII настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел VIII. Финансово-экономическое обоснование Государственной программы

Источником финансирования Государственной программы являются средства областного, федерального бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.

Общий объем финансирования Государственной программы в 2015 - 2017 годах составляет 77 184 014,68 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 72 433 026,65 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 4 651 588,03 тыс. рублей;

средств обязательного медицинского страхования - 99 400,00 тыс. рублей.

Финансово-экономическое обоснование Государственной программы представлено в приложениях 2 к подпрограммам настоящей Государственной программы.

Раздел IX. Методика оценки эффективности Государственной программы

Методика оценки эффективности Государственной программы представлена в разделах IX подпрограмм настоящей Государственной программы.

При расчете эффективности реализации Государственной программы учитываются расходы из всех источников, предусмотренных Государственной программой.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П в раздел X настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел X. Перечень и краткое описание подпрограмм

В рамках Государственной программы реализуются следующие прилагаемые подпрограммы:

подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (приложение 3 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (приложение 4 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение 5 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (приложение 6 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" (приложение 7 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Управление развитием отрасли здравоохранения" (приложение 8 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (приложение 9 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение 10 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий" (приложение 11 к настоящей Государственной программе);

подпрограмма "Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств" (приложение 12 к настоящей Государственной программе).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к государственной программе
Челябинской области
"Развитие здравоохранения
Челябинской области"

Целевые индикаторы и показатели Государственной программы

С изменениями и дополнениями от:

20 июля, 8 сентября, 30 декабря 2015 г., 30 августа 2016 г.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	2014 год (оценка)	2015 год (план)	2016 год (план)	2017 год (план)
Государственная программа
1. 1.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	70,4	71,0	72,1	73,2
2.	Смертность от всех причин	случаев на 1000 населения	13,8	13,3	12,9	12,6
3.	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	16	15,9	15,8	15,7
4.	Младенческая смертность	случаев на 1 000 родившихся живыми	8,2	8,0	7,8	7,5
5.	Смертность от болезней системы кровообращения	случаев на 100 тыс. населения	726,3	699,4	677,2	663,0
6.	Смертность от ДТП	случаев на 100 тыс. населения	13,0	12,5	11,8	11,1
7.	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	случаев на 100 тыс. населения	219,4	207,6	199,1	194,4
8.	Смертность от туберкулеза	случаев на 100 тыс. населения	13,7	12,8	12,4	12,1
9.	Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез	случаев на 100 тыс. населения	62,3	57,1	52,3	47,7
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Задача: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения Челябинской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска
10.	Распространенность потребления табака среди взрослого населения	процентов	30,9	29,0	28,1	27,0
11.	Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	10,8	10,7	10,6	10,5
Задача: снижение заболеваемости, смертности населения от социально значимых болезней
12.	Доля абациллированных больных туберкулезом от общего числа больных туберкулезом с бактериовыделением	процентов	43,5	44,0	44,5	45,0
13.	Доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года	процентов	55,6	55,9	56,2	56,5
14.	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных	процентов	67,5	72	73,4	74,2
14-1.	Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа лиц, состоящих на диспансерном учете	процентов	29,0	29,3	29,5	29,7
15.	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, от общего числа госпитализированных больных с психическими расстройствами	процентов	16,76	16,72	16,68	16,64
16.	Доля пациентов, больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов с ЗНО, состоящих на учете	процентов	51,0	51,5	51,8	52,2
17.	Одногодичная летальность больных с ЗНО	процентов	25,8	25,2	24,6	23,0
18.	Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	51,7	52,5	53,2	54,0
19.	Доля осложнений при сахарном диабете в общем числе заболеваний сахарным диабетом	процентов	26,0	25,0	24,0	23,0
20.	Заболеваемость сифилисом	число случаев на 100 тыс. населения	24,0	23,0	22,0	21,0
Задача: профилактика и лечение алкоголизма, наркомании
21.	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	процентов	15,45	15,6	15,75	15,9
22.	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет	процентов	15,4	15,5	15,6	15,7
23.	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет	процентов	18,2	18,3	18,4	18,5
24.	Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет	процентов	12,4	12,5	12,6	12,7
Задача: снижение уровня заболеваемости и распространенности инфекционных заболеваний
25.	Заболеваемость дифтерией	случаев на 100 тыс. населения	0	менее 1 случая	менее 1 случая	менее 1 случая
26.	Заболеваемость корью	случаев на 100 тыс. населения	0,58	менее 1 случая	менее 1 случая	менее 1 случая
27.	Заболеваемость краснухой	случаев на 100 тыс. населения	0	менее 1 случая	менее 1 случая	менее 1 случая
28.	Заболеваемость эпидемическим паротитом	случаев на 100 тыс. населения	0,03	менее 1 случая	менее 1 случая	менее 1 случая
29.	Заболеваемость острым вирусным гепатитом B	случаев на 100 тыс. населения	1	0,9	0,9	0,9
30.	Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки	процентов	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
31.	Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки	процентов	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
32.	Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки	процентов	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
33.	Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки	процентов	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
34.	Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки	процентов	95	не менее 95	не менее 95	не менее 95
Задача: развитие первичной медико-санитарной помощи
35.	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей	процентов	70	90	95	95
36.	Увеличение охвата диспансеризацией пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью	процентов	97	97	97	97
37.	Охват диспансеризацией взрослого населения	процентов	23	23	23	23
38.	Доля осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в общем числе осмотренных в рамках диспансеризации взрослого населения	процентов	0,9	1,0	2,0	3,0
39.	Доля осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в общем числе осмотренных в рамках профилактических осмотров детей	процентов	5,2	5,5	6,0	7,0
40.	Число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией в текущем году	тыс. человек	16,0	16,5	17,0	17,5
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
Задача: совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
41.	Смертность от ишемической болезни сердца	случаев на 100 тыс. населения	381,9	378,1	374,3	370,4
42.	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	случаев на 100 тыс. населения	219,6	218,7	217,8	216,9
43.	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процентов	22,0	28,0	34,0	40,0
44.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	10,8	12,2	13,6	15,0
45.	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процентов	12,2	16,5	20,8	25,0
Задача: совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
46.	Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процентов	7,0	10,0	13,0	16,0
47.	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процентов	19,0	23,0	27,0	30,0
48.	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	процентов	0,3	0,5	0,7	0,9
49.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	процентов	82,6	84,4	86,2	88,1
Задача: совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП
50.	Больничная летальность пострадавших в результате ДТП (от общего числа выбывших из стационара, пострадавших в ДТП)	процентов	4,2	4,1	4,1	4,0
Задача: совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения
51.	Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью жителей Челябинской области (количество пролеченных больных)	на 100 тыс. населения	416,0	489,8	574,5	575,0
Задача: обеспечение высокотехнологичной радиологической диагностической и лечебной помощью населения Челябинской области с использованием технологий ядерной медицины
52.	Число диагностических исследований с использованием технологий ядерной медицины	единиц	5427	5500	5750	6000
53.	Количество больных, пролеченных с использованием технологий ядерной медицины	человек	299	300	300	300
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"
Задача: совершенствование оказания медицинской помощи детям и матерям
54.	Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, от общего числа женщин с преждевременными родами	процентов	50	55	60	65
55.	Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре)	процентов	74,0	74,5	74,5	75,0
56.	Больничная летальность детей (от общего количества детей, поступивших в стационар)	процентов	0,40	0,23	0,22	0,21
57.	Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами от общего количества родивших ВИЧ-инфицированных женщин	процентов	85,3	85,5	85,6	85,7
Задача: совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики
58.	Доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	процентов	45,0	50,0	55,0	60,0
59.	Охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа родившихся живыми)	процентов	95	95	95	95
60.	Охват аудиологическим скринингом (доля детей первого года жизни, которым проведен аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни)	процентов	80,0	85,0	92,0	95,0
Задача: профилактика и снижение количества абортов
61.	Число абортов на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет	случаев на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет	29,0	28,5	28,5	28,0
Задача: создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям
62.	Показатель ранней неонатальной смертности	случаев на 1000 детей, родившихся живыми	3,25	3,2	3,2	3,05
63.	Смертность детей 0 - 17 лет	случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста	89	86	85	83
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"
Задача: обеспечение доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населению Челябинской области
64.	Охват санаторно-курортным лечением пациентов	процентов	6,4	7	7,5	8
65.	Охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи	процентов	2,5	2,8	3,3	4
66.	Охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов от числа нуждающихся	процентов	73	74	75	78
Подпрограмма "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям"
Задача: обеспечение доступности паллиативной медицинской помощи населению Челябинской области
67.	Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым	на 100 тыс. взрослого населения	0,86	4,2	4,4	6,1
68.	Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям	на 100 тыс. детского населения	0	0,73	2,2	2,2
Подпрограмма "Управление развитием отрасли здравоохранения"
Задача: повышение структурной и организационной эффективности системы здравоохранения
69.	Доля муниципальных учреждений здравоохранения, переведенных в государственную собственность, от общего числа муниципальных учреждений здравоохранения	процентов	0	100	100	100
70.	Количество управлений здравоохранения медицинских округов	единиц	0	6	6	6
Задача: повышение эффективности управления финансовыми ресурсами
71.	Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения)	процентов	130,6	137	159,6	200
72.	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения)	процентов	76,2	79,3	86,3	100
73.	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Челябинской области в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения)	процентов	51	52,4	70,5	100
Задача: развитие современной информационной системы в сфере здравоохранения
74.	Доля государственных и муниципальных медицинских учреждений (включая филиалы), подключенных к ведомственной сети передачи данных, в общем количестве государственных и муниципальных медицинских учреждений (включая филиалы)	процентов	81,6	82,2	82,8	83,4
75.	Доступность сервисов центра обработки данных регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее именуется - ЕГИСЗ)	процентов	99,5	99,5	99,8	99,8
76.	Доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используются информационные системы автоматизации работы регистратуры, в общем количестве лечебно-профилактических учреждений	процентов	100	100	100	100
77.	Доля лечебно-профилактических учреждений, в которых используется электронная медицинская карта, в общем количестве лечебно-профилактических учреждений	процентов	25,2	90,2	90,2	90,2
78.	Доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется централизованная информационная система управления финансово-хозяйственной деятельностью, в общем количестве государственных и муниципальных медицинских учреждений	процентов	85	92	96,7	100
79.	Доля государственных и муниципальных медицинских учреждений, в которых используется система электронного документооборота для регистрации корреспонденции, в общем количестве государственных и муниципальных медицинских учреждений	процентов	91,3	95,6	98,9	100
80.	Снижение удельного веса потребления топливно-энергетических ресурсов медицинскими учреждениями по отношению к 2014 году	процентов	-	3	6	9
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Задача: поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса
81.	Обеспеченность врачами	на 10 тыс. населения	32,5	33,5	33,7	33,9
82.	Обеспеченность средним медицинским персоналом	на 10 тыс. населения	86,5	88,0	88,25	88,5
83.	Обеспеченность врачами сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	13,7	14,2	14,5	14,5
84.	Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	60,0	60,2	60,3	60,4
85.	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала	количество среднего медицинского персонала, приходящегося на одного врача	2,7	2,8	2,9	2,9
86.	Обеспеченность врачами клинических специальностей	на 10 тыс. населения	21,6	21,8	21,9	22,0
87.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 87
88.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 88
89.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 89
90.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 90
91.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 91
92.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 92
Задача: создание условий для планомерного роста обеспеченности медицинскими работниками, роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников
93.	Доля врачей, получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий	процентов	21	43	44	44
94.	Доля работников со средним медицинским образованием (далее именуется - средний медицинский работник), получивших жилье, из нуждающихся в улучшении жилищных условий	процентов	3	9	10	10
95.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 95
96.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 96
97.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 97
98.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 98
99.	Доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из их общего числа	процентов	100	100	100	100
100.	Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на эффективный контракт с работниками, в общем числе медицинских и фармацевтических организаций	процентов	61,7	90	95	100
101.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 101
102.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 102
103.	Количество врачей, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в государственных образовательных организациях высшего образования,	человек	3387	2308	2420	3000
	в том числе:
	по программам повышения квалификации	человек	3157	2148	2300	2800
	по программам профессиональной переподготовки	человек	230	160	120	200
104.	Количество подготовленных специалистов по программам высшего образования (интернатура, ординатура) в государственных образовательных организациях высшего образования,	человек	207	287	304	315
	в том числе:
	по программам интернатуры	человек	166	275	251	250
	по программам ординатуры	человек	41	12	53	65
105.	Количество специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, прошедших обучение по дополнительным профессиональным программам в профессиональных образовательных организациях,	человек	5886	5515	5515	5515
	в том числе:
	по программам повышение# квалификации	человек	5886	5500	5500	5500
	по программам профессиональной переподготовки	человек		15	15	15
106.	Утратил силу Информация об изменениях: См. текст пункта 106
107.	Число специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, окончившие образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственные органам исполнительной власти Челябинской области	человек	722	890	800	800
108.	Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области	процентов	41,5	42,5	43	43,5
109.	Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Челябинской области	процентов	48,1	48,7	48,9	49,0
110.	Доля аккредитованных специалистов от общего числа специалистов	процентов	0	0	20	40
Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
Задача: повышение обеспеченности населения Челябинской области качественными, безопасными и эффективными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания
111.	Удельный вес количества рецептов на отпуск льготных лекарственных препаратов, находящихся на отсроченном обеспечении, от общего количества выписанных рецептов на отпуск льготных лекарственных препаратов	процентов	0,95	не более 0,9	не более 0,85	не более 0,85
112.	Удельный вес количества рецептов на отпуск льготных лекарственных препаратов, обеспеченных в срок до 10 дней, от общего количества рецептов на отпуск льготных лекарственных препаратов	процентов	95,0	не менее 95,5	не менее 96,0	не менее 96,0
113.	Количество аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение	штук	81	не менее 82	не менее 83	не менее 83
114.	Смертность от туберкулеза	случаев на 100 тыс. населения	13,7	12,8	12,4	12,1
Задача: обеспечение потребности государственных и муниципальных медицинских организаций Челябинской области в безопасных компонентах крови
115.	Объем заготовленных компонентов крови (суммарно) государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Челябинская областная станция переливания крови"	литров	29500	29500	29500	29500
Подпрограмма "Укрепление материально-технической базы организаций в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий"
Задача: проведение текущих, капитальных ремонтов и мероприятий по выполнению требований правил пожарной безопасности в государственных медицинских организациях и образовательных организациях
116.	Количество отремонтированных объектов в рамках проведения капитального ремонта	единиц	48	101	101	101
117.	Количество отремонтированных объектов в рамках проведения текущего ремонта	единиц	29	29	29	29
118.	Количество объектов, приведенных в соответствие с требованиями пожарной безопасности	единиц	24	30	30	30
Подпрограмма "Укрепление материально-технической базы организаций в части приобретения основных средств"
Задача: приобретение медицинского оборудования для нужд медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Челябинской области
119.	Доля пациентов, осмотренных с использованием выездных форм работы, в общем числе осмотренного в рамках диспансеризации взрослого населения	процентов	0,9	1	2	3
120.	Охват профилактическими осмотрами населения на выявление туберкулеза	процентов	67,5	68,4	69,3	70,1
121.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I и II стадии), в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процентов	51,7	52,5	53,2	54,0
122.	Охват диспансерным наблюдением спортсменов	процентов	1,56	1,6	1,8	2,0
123.	Доля умерших в трудоспособном возрасте больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, от общего числа умерших в трудоспособном возрасте больных злокачественными новообразованиями	процентов	83	84	85	86
124.	Больничная летальность пострадавших в результате ДТП (от общего числа выбывших из стационара, пострадавших в ДТП)	процентов	4,2	4,1	4,1	4,0
125.	Охват медицинской реабилитацией детей первого года жизни, родившихся с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела, от числа нуждающихся	процентов	73	74	75	78
126.	Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью детского населения Челябинской области	случаев госпитализации на 100 тыс. детского населения	401	430	440	450

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 декабря 2015 г. N 726-П в гриф настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2016 г.

См. текст грифа в предыдущей редакции

Приложение 2
к государственной программе
Челябинской области
"Развитие здравоохранения
Челябинской области"

Порядок
определения объема и условия предоставления в 2015 - 2017 годах государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, субсидии из областного бюджета на иные цели

С изменениями и дополнениями от:

12 ноября, 30 декабря 2015 г., 30 августа 2016 г.

1. Настоящие порядок определения объема и условия предоставления в 2015 - 2017 годах государственным бюджетным и автономным учреждениям, в отношении которых Минздрав ЧО осуществляет функции и полномочия учредителя (далее именуется - Учреждение), субсидии из областного бюджета на иные цели (далее именуется - целевая субсидия) разработаны в соответствии с абзацами вторым, четвертым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

2. Предоставление Учреждению целевой субсидии осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на текущий год законом Челябинской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период, в соответствии со сводной бюджетной росписью, кассовым планом исполнения областного бюджета, в пределах лимитов бюджетных обязательств и предельных объемов финансирования, доведенных на соответствующие цели Минздраву ЧО.

3. Целевые субсидии предоставляются Учреждению для реализации расходов по следующим направлениям:

1) на проведение капитального ремонта имущества, закрепленного за Учреждением (включая разработку проектно-сметной документации - при необходимости), в рамках подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий";

2) на проведение текущего ремонта имущества, закрепленного за Учреждением (включая разработку проектно-сметной документации - при необходимости), в рамках подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий";

3) на проведение противоаварийных и противопожарных мероприятий в рамках подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части проведения текущего и капитального ремонтов, противоаварийных и противопожарных мероприятий";

4) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 4 пункта 3

5) на приобретение основных средств, необходимых для осуществления деятельности Учреждения, в рамках подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений в части приобретения основных средств";

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П пункт 3 настоящего приложения дополнен подпунктом 6

6) на обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации, в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 23 января 2016 г. N 33 "О порядке финансового обеспечения медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета".

4. Для определения объема целевых субсидий в разрезе получателей целевых субсидий по каждому направлению расходов соответствующих подпрограмм настоящей Государственной программы, предусмотренных пунктом 3 настоящих порядка и условий, Учреждения направляют заявку Минздраву ЧО, содержащую финансово-экономическое обоснование размера целевых субсидий на текущий финансовый год.

5. Заявка должна содержать:

1) расчеты и обоснования заявленного размера целевой субсидии по каждому направлению расходов, установленному в пункте 3 настоящих порядка и условий;

2) утратил силу;

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2 пункта 5

3) информацию о стоимости работ по разработке проектно-сметной документации, о стоимости работ по проведению государственной экспертизы проектно-сметной документации (при необходимости), о сроках и стоимости работ по капитальному ремонту и текущему ремонту имущества, закрепленного за Учреждением, подтверждаемую сметами расходов.

Учреждение вправе представить иную информацию, документально подтверждающую потребность в осуществлении соответствующих расходов;

4) информацию о стоимости планируемых к приобретению Учреждением основных средств (с указанием технических характеристик), подтверждаемую прайс-листами (коммерческими предложениями) поставщиков;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П пункт 5 настоящего приложения дополнен подпунктом 5

5) заявку на предоставление Учреждению целевой субсидии на финансовое обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации, которая должна содержать следующие сведения:

наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации;

наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по хирургии (трансплантации органов и (или) тканей);

наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации;

число пациентов (доноров), у которых при жизни были изъяты Учреждением донорские органы в целях трансплантации (пересадки) (по данным отчетного финансового года);

число пациентов (реципиентов), которым Учреждением была оказана высокотехнологичная медицинская помощь методом трансплантации (пересадки) донорских органов, изъятых от живых доноров (по данным отчетного финансового года);

количество донорских органов, включая донорские органы от живых доноров, изъятых Учреждением в целях трансплантации (пересадки) (по данным отчетного финансового года), в том числе:

общее количество донорских органов, трансплантация (пересадка) которых была проведена Учреждением на территории Челябинской области (по данным отчетного финансового года);

количество донорских органов, переданных безвозмездно Учреждением в целях трансплантации (пересадки) на территории иных субъектов Российской Федерации (по данным отчетного финансового года).

6. Минздрав ЧО рассматривает заявки Учреждений и утверждает перечень получателей и объем целевых субсидий по каждому из направлений расходов соответствующих подпрограмм настоящей Государственной программы, предусмотренных пунктом 3 настоящих порядка и условий, в пределах средств областного бюджета, предусмотренных в текущем финансовом году на соответствующие цели, и доведенных лимитов бюджетных обязательств на эти цели.

7. Перечень получателей и объем целевых субсидий могут быть изменены Минздравом ЧО в текущем финансовом году в следующих случаях:

1) изменения (увеличения, уменьшения или перераспределения) объема средств, предусмотренных в областном бюджете на текущий финансовый год на предоставление целевых субсидий;

2) выявления необходимости перераспределения целевых субсидий между получателями или целевыми направлениями расходов в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в законе Челябинской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период;

3) невозможности осуществления Учреждением расходов за счет целевых субсидий в полном объеме.

8. Целевые субсидии предоставляются при условии заключения между Минздравом ЧО и Учреждением соглашения о предоставлении в текущем финансовом году Учреждению целевых субсидий (далее именуется - Соглашение).

В Соглашении должны быть определены:

объем и цели (направление расходования) предоставления целевой субсидии;

обязательства Учреждения по установлению авансовых платежей при заключении договоров на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в размерах, предусматриваемых Правительством Челябинской области в постановлении о мерах по реализации закона Челябинской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период;

обязательства Учреждения по перечислению в областной бюджет не использованных Учреждением в текущем финансовом году остатков целевых субсидий;

обязательства и порядок возврата целевой субсидии в случаях ее нецелевого расходования, неисполнения или ненадлежащего исполнения Учреждением условий Соглашения;

форма, порядок и сроки (периодичность) представления отчетности об использовании целевой субсидии.

9. Целевая субсидия не может быть использована на цели, не предусмотренные в Соглашении и настоящих порядке и условиях.

10. Предоставление целевых субсидий Учреждению осуществляется в соответствии с кассовым планом исполнения областного бюджета.

11. Министерство финансов Челябинской области на основании сформированных Минздравом ЧО заявок на перечисление целевых субсидий не позднее 3 рабочих дней со дня получения указанных заявок организует перечисление целевых субсидий на отдельные лицевые счета, открытые Учреждениям в Министерстве финансов Челябинской области.

12. Операции со средствами, поступающими на иные цели, учитываются на отдельном лицевом счете Учреждения, открытом в Министерстве финансов Челябинской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П пункт 13 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

13. Расходы Учреждений, источником финансирования которых являются целевые субсидии, осуществляются после проверки документов, подтверждающих возникновение денежных обязательств, в соответствии с порядком санкционирования указанных расходов, установленным Министерством финансов Челябинской области.

14. Не использованные Учреждением в текущем финансовом году остатки целевых субсидий подлежат возврату в областной бюджет.

Не использованные на 1 января текущего финансового года остатки целевых субсидий, в отношении которых Минздравом ЧО принято решение о наличии потребности в направлении их на те же цели, могут быть использованы Учреждениями в текущем финансовом году.

15. Контроль за целевым использованием средств целевой субсидии, а также за соблюдением условий их предоставления осуществляет Минздрав ЧО.

В случае нарушения Учреждением условий Соглашения Минздрав ЧО до устранения нарушений приостанавливает перечисление Учреждению целевой субсидии.

В случае установления факта нецелевого использования целевой субсидии Учреждение в течение десяти рабочих дней со дня получения требования от Минздрава ЧО обязано вернуть в областной бюджет средства целевой субсидии, израсходованные не по целевому назначению.

Приложение 3
к государственной программе
Челябинской области
"Развитие здравоохранения
Челябинской области"

Подпрограмма
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"

С изменениями и дополнениями от:

20 июля, 8 сентября, 12 ноября, 30 декабря 2015 г., 12 апреля, 30 августа 2016 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П в Паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"

Ответственный исполнитель

подпрограммы

-

Минздрав ЧО

Соисполнители

подпрограммы

Программно-целевые инструменты подпрограммы

-

государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Челябинской области (по согласованию)

отсутствуют

Основная цель

подпрограммы

-

увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения социально-значимых# заболеваний

Основные

задачи

подпрограммы

-

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения Челябинской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

развитие профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний;

профилактика и лечение алкоголизма, наркомании;

снижение уровня заболеваемости и распространенности инфекционных заболеваний;

развитие первичной медико-санитарной помощи

Целевые индикаторы и показатели

подпрограммы

-

заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения);

заболеваемость корью (на 1 млн. населения);

заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения);

заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения);

заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения);

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки;

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки;

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки;

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки;

доля лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;

доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа лиц, состоящих на диспансерном учете;

распространенность потребления табака среди взрослого населения;

потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);

доля абациллированных больных туберкулезом от общего числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года;

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;

охват диспансеризацией пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

охват диспансеризацией взрослого населения;

доля осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в рамках диспансеризации взрослого населения;

доля осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в рамках профилактических осмотров детей;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года;

доля пациентов, больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов с ЗНО, состоящих на учете;

одногодичная летальность больных с ЗНО;

доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;

доля осложнений при сахарном диабете;

заболеваемость сифилисом (на 100 тыс. населения);

число лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией в текущем году (тыс. человек)

Этапы и сроки реализации подпрограммы

Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

-

подпрограмма реализуется в один этап:

2015 - 2017 годы

подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2017 годах составляет 9 877 151,03 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 7 978 616,76 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 1 898 534,27 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 5 341 401,48 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4 680 146,21 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 661 255,27 тыс. рублей;

2016 год - 2 351 242,25 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1 732 602,75 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 618 639,50 тыс. рублей;

2017 год - 2 184 507,30 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 1 565 867,80 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 618 639,50 тыс. рублей;

сохранение заболеваемости дифтерией на уровне менее 1 случая на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости корью до уровня менее 1 случая в год на 1 млн. населения;

сохранение заболеваемости краснухой на уровне менее 1 случая в год на 100 тыс. населения;

сохранение заболеваемости эпидемическим паротитом на уровне менее 1 случая в год на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 0,9 случая на 100 тыс. населения;

сохранение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

сохранение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

сохранение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

сохранение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

увеличение доли лиц, инфицированных ВИЧ, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 74,2 процента;

увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа лиц, состоящих на диспансерном учете, до 29,7 процента;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 27 процентов;

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,5 литра на душу населения;

увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от общего числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 45 процентов;

увеличение доли впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года до 56,5 процента;

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до уровня не менее 95 процентов;

увеличение охвата диспансеризацией пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, до уровня не менее 97 процентов;

увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до уровня не менее 23 процентов;

увеличение доли осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в рамках диспансеризации взрослого населения до 3 процентов от подлежащего диспансеризации населения;

увеличение доли осмотренных пациентов с использованием выездных форм работы в рамках профилактических осмотров детей до 7 процентов от подлежащих профилактическим осмотрам детей;

увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), до 15,9 процента;

увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), до 15,7 процента;

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), до 18,5 процента;

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), до 12,7 процента;

уменьшение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 16,64 процента;

увеличение доли пациентов, больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов с ЗНО, состоящих на учете, до 52,2 процента;

снижение одногодичной летальности больных с ЗНО до 23 процентов;

увеличение доли впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года до 54 процентов;

снижение доли осложнений при сахарном диабете в общем числе заболевших сахарным диабетом до 23 процентов;

снижение заболеваемости сифилисом до 21 случая на 100 тыс. населения;

увеличение числа лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией до 17,5 тыс. человек

Раздел I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Необходимость подготовки и реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" (далее именуется - подпрограмма) вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками, недостаточным уровнем санитарно-гигиенической культуры, ростом распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курения, злоупотребления алкоголем, неправильного питания, низкой физической активности), а также высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности от социально значимых заболеваний.

Состояние здоровья населения Челябинской области характеризуется негативными тенденциями. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний составляет 80 процентов в структуре общей смертности, что определяет депопуляцию населения.

Существенными характеристиками ситуации в Челябинской области являются: высокая распространенность факторов, способствующих росту преждевременной смертности от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, таких как курение (60-80 процентов среди мужчин и 22 процента среди женщин), повышение уровня холестерина (40 процентов), низкая физическая активность (34 процента), низкая информированность населения по вопросам здорового образа жизни.

Ситуация в Челябинской области, связанная с табакокурением, была и остается напряженной. Курение глубоко вошло в быт многих людей, стало повседневным явлением. Численность курящего населения ежегодно растет. Особую тревогу вызывает увеличение числа курящих среди детей, подростков и женщин, а также снижение возраста начала курения, который приближается к 8 годам.

Проведенные исследования среди трудоспособного населения в возрасте от 25 до 64 лет показывают, что распространенность курения среди мужчин составляет 55,6 процента, а среди женщин - 15,7 процента. Среди мужчин наибольшее число курящих наблюдается в возрастной группе от 25 до 34 лет - 65,6 процента, в возрастной группе от 35 до 44 лет - 61,5 процента, в возрастной группе от 55 до 64 лет курят 36,4 процента мужчин. Среди женщин число курящих составляет 24,6 процента в возрастной группе от 25 до 34 лет и 5,5 процента в возрастной группе от 55 до 64 лет.

Средняя интенсивность курения у мужчин составляет 19,2 сигареты в день, у женщин - 12,8 сигареты в день.

Среди учащихся учреждений начального профессионального образования (возраст 16 - 18 лет) распространенность курения достигает 57 процентов у мальчиков и почти 67 процентов у девочек.

Актуальными вопросами остаются злоупотребление алкоголем, ранний возраст начала употребления алкоголя. На сегодняшний день в Челябинской области возраст первых проб алкоголя у мальчиков сместился к 12,5 года у девочек - к 12,9 года.

Большие риски здоровью населения несёт неправильное и несбалансированное питание. Анализ заболеваемости и структуры питания населения Челябинской области за 2000-2012 годы свидетельствует о том, что в Челябинской области отмечается негативная тенденция роста алиментарно-зависимых заболеваний, возникновение которых связано с неправильным питанием. Серьёзные нарушения питания отмечены среди детей школьного возраста, что в значительной степени связано с недостатками организации питания в школьных учреждениях. Нарушения питания являются одной из причин высокой частоты заболеваний желудочно-кишечного тракта у школьников, анемий и болезней обмена веществ, распространённость которых значительно увеличилась за последние годы.

В Челябинской области остается достаточно напряженной ситуация с ростом заболеваний социального характера (сахарный диабет, онкологические заболевания, артериальная гипертония, туберкулез, ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем).

В Челябинской области, как и во всем мире, заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5 - 6 процентов, растет число больных, имеющих сосудистые осложнения сахарного диабета.

Сахарный диабет находится на первом месте в структуре болезней эндокринной системы (3 262,3 случая на 100 тыс. населения (84 152 человека), что несколько выше, чем по РФ - 3 057,4 случая на 100 тыс. населения). Впервые выявлено в 2013 году заболевание у 7 957 человек. Состоят на диспансерном учете на конец отчетного года 80 143 человека (95,2 процента от общего числа страдающих сахарным диабетом). Число больных сахарным диабетом I типа составляет 7 538 человек (273,5 случая на 100 тыс. населения, что выше, чем по РФ - 262,4 случая на 100 тыс. населения), из них впервые выявлено 389 человек. Число пациентов с сахарным диабетом II типа увеличилось до 76 614 больных (2 971,8 случая на 100 тыс. населения, что превышает показатель РФ - 2 896,7 случая на 100 тыс. населения). Сохраняется высокий уровень выявляемости сахарного диабета II типа - 7 568 новых случаев в год.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости продолжения реализации мероприятий, направленных на раннее выявление сахарного диабета с целью снижения частоты осложнений и смертности.

Онкологическая заболеваемость в Челябинской области, как и в РФ, неуклонно растет, и в 2013 году ее уровень составил 409,7 случая на 100 тыс. населения (7 место в РФ). Растет уровень инвалидности и смертности населения. Одной из главных проблем в онкологии остается позднее выявление ЗНО в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Первые ранговые места по уровню онкологической заболеваемости в Челябинской области на протяжении последних 10 лет занимают рак молочной железы, рак кожи, рак предстательной железы, рак легкого и желудка. За последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости раком легкого и раком желудка и увеличивается заболеваемость раком кожи, молочной и предстательной желез. Существенный прирост (более чем в три раза) за период наблюдения отмечен по заболеваемости раком предстательной железы. Поэтому включение в перечень скринингового или профилактического обследования мужского населения старше 50 лет для определения уровня простатспецифического антигена является целесообразным и обоснованным мероприятием вторичной профилактики рака.

В структуре смертности от онкологических заболеваний наибольший удельный вес имеют: рак легкого, рак кожи, молочной и предстательной желез, а также желудка. Смертность от ЗНО имеет ту же тенденцию, что была отмечена по заболеваемости: снижается от рака легкого и желудка, увеличивается от рака молочной, предстательной желез. Важно заметить, что от рака кожи (лидирующей локализации ЗНО по заболеваемости) жители Челябинской области умирают в незначительном количестве случаев (не более 1,55 случая на 100 тыс. жителей в 2013 году).

Для снижения смертности населения от ЗНО необходимо проводить мероприятия, направленные на развитие вторичной профилактики ЗНО и улучшение их выявления на ранних стадиях.

В Челябинской области в 2013 году ЗНО I и II стадии были установлены у 51,2 процента онкобольных (2012 год - 51,7 процента; 2011 год - 51,69 процента; 2010 год - 51 процент; 2009 год - 49,5 процента), III стадия ЗНО диагностирована у 21,83 процента онкобольных (2012 год - 21,44 процента; 2011 год - 21,99 процента; 2010 год - 22,8 процента; 2009 год - 23,8 процента), IV стадия ЗНО составила 22,42 процента (2012 год - 22,01 процента; 2011 год - 22,22 процента; 2010 год - 22,03 процента; 2009 год - 22,4 процента). Стадия ЗНО не установлена в 2013 году лишь у 6,2 процента больных ЗНО (2012 год - 4,81 процента; 2011 год - 4,09 процента; 2010 год - 4,2 процента; 2009 год - 4,3 процента).

Выявляемость ЗНО на профилактических осмотрах в 2013 году составила 21,35 процента (2733 случая) от числа учтенных (2012 год - 18,85 процента (2408 случаев); 2011 год - 15,43 процента (2010 случаев); 2010 год - 19,07 процента (2444 случая); 2009 год - 18,6 процента (2343 случая); 2008 год - 17,1 процента (2141 случай); 2007 год - 18,6 процента (2326 случаев).

Организованы диспансерное наблюдение онкологических больных на всех этапах, начиная от момента выявления лиц с подозрением на ЗНО, контроль своевременности проведения всех этапов комбинированного или комплексного лечения. Отмечается ежегодное увеличение количества пациентов с ЗНО, состоящих на диспансерном наблюдении, с 76 098 человек в 2009 году до 83 516 человек в 2013 году (2013 год - 83516 человек; 2012 год - 81549 человек; 2011 год - 79894 человека; 2010 год - 77721 человек; 2009 год - 76098 человек; 2008 год - 74731 человек; 2007 год - 72973 человека).

Пятилетняя выживаемость онкобольных в 2013 году составила 50,65 процента (2012 год - 51,25 процента; 2011 год - 49,54 процента; 2010 год - 49 процентов; 2009 год - 50,8 процента). Растет индекс накопления контингентов онкологических больных: 2013 год - 6,52 (2012 год - 6,38; 2011 год - 6,13; 2010 год - 6,1; 2009 год - 6). В Челябинской области морфологическое подтверждение диагноза ЗНО в 2013 году составило 86,93 процента (2012 год - 86,55 процента; 2011 год - 85,82 процента; 2010 год - 85,94 процента; 2009 год - 84,8 процента).

В целях оптимизации системы оказания онкологической помощи населению Челябинской области в 2013 году проводились мероприятия, направленные на вторичную профилактику и раннее выявление ЗНО на уровне лечебно-профилактических учреждений первичной медико-санитарной помощи.

Программа маммографического скрининга в 2011 - 2013 годах была результативна чуть меньше, чем в 2012 году, и составила 0,33 процента (выявленных случаев рака от числа осмотренных женщин), причем I, II стадии рака молочных желез выявлялись в 68,6 процента случаев, в 2012 году - в 65 процентах случаев.

В 2013 году программа скрининга рака предстательной железы была результативна чуть меньше, чем в 2012 году, и составила 0,53 процента (выявленных случаев рака от числа осмотренных мужчин), причем I, II стадии рака также выявлялись в 74,5 процента случаев, в 2012 году - в 68 процентах. Тем не менее эти программы остаются эффективными мероприятиями в отношении выявления рака предстательной и молочной желез.

В смотровых кабинетах Челябинской области в 2013 году было осмотрено более 595,6 тыс. населения, что меньше, чем в 2012 году, - 602 тыс. населения. Заболевания выявлялись в 19,1 процента от числа осмотренных лиц: в 63,8 процента выявлялись хронические заболевания, в 35,5 процента - предопухолевые. Частота выявления ЗНО в смотровых кабинетах Челябинской области составила 0,14 процента, что сопоставимо с предыдущими годами. Всего было выявлено 859 ЗНО, из которых 73,8 процента составили ЗНО I, II стадий, что говорит о высокой эффективности работы смотровых кабинетов в плане ранней диагностики онкологических заболеваний. Более 403,6 тыс. женщин, что составляет 88 процентов от числа осмотренных женщин в смотровых кабинетах Челябинской области в 2013 году, были обследованы цитологическим методом для выявления рака шейки матки.

В целях повышения раннего выявления ЗНО актуальны мероприятия, направленные на развитие сети смотровых кабинетов с организацией двухсменной работы и активизацию работы фельдшерско-акушерских пунктов (далее именуется - ФАП) с ведением персональных картотек (регистров) лиц, прошедших осмотры, проживающих на территории обслуживания.

На снижение смертности населения от ЗНО также направлены мероприятия по повышению качества диагностики и лечения больных с ЗНО.

Для обеспечения современного уровня оказания специализированной медицинской помощи онкологические диспансеры Челябинской области внедряют новые технологии диагностики и лечения онкологических заболеваний.

В частности, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" оказывается высокотехнологичная специализированная медицинская помощь при ЗНО всех локализаций с использованием технологий ядерной медицины: высокоточные визуализирующие цифровые методы диагностики, в том числе сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (далее именуется - ПЭТ), компьютерная томография (далее именуется - КТ), магнитно-резонансная томография (далее именуется - МРТ); лучевое лечение с использованием уникальных для России аппаратных средств и методик - радионуклидная терапия стронцием-89, йодом-131 и йодом-125, нейтронная терапия, терморадиотерапия, офтальмобрахитерапия, стереотаксическое облучение на радиохирургической системе Кибер-нож, интраоперационное облучение.

Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" оснащено современными мегавольтными линейными ускорителями, новейшими аппаратами для лечебно-диагностической эндоскопии и хирургии, патоморфологических исследований.

В течение 2013 года в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" проведено:

1006 исследований на видеоэндоскопических комплексах с установкой для флуоресцентной эндоскопии и установкой для ультразвуковой эндоскопии;

114,6 тыс. исследований на роботизированной системе гистологической и иммуногистохимической диагностики;

4680 исследований на магнитно-резонансном томографе;

1870 исследований на цифровом рентген-симуляторе.

Выполнено 27,6 тыс. процедур с использованием комплексного оборудования на базе высокоэнергетического линейного ускорителя и 3 тыс. процедур брахитерапии с источником Со-60 на гамматерапевтическом аппарате.

Радионуклидную терапию на современном оборудовании прошли 237 пациентов.

Произведено 1500 расчетов на Системе трехмерного дозиметрического планирования.

В двух центрах позитронно-эмиссионной томографии, открытых на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" - город Магнитогорск, проведено 7700 обследований 2120 пациентам.

С мая 2011 года на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" введен в эксплуатацию Кибер-нож, позволяющий осуществлять лечение опухолей любой локализации. В 2013 году пролечено 264 пациента, на 2015 год запланировано лечение 300 пациентов.

С момента установки оборудования для брахитерапии I-125 рака предстательной железы ежегодно проходят лечение 30 пациентов. На доукомплектованных эндоскопических комплексах с момента их установки ежедневно проходят обследование более 30 пациентов.

Вышеперечисленные результативные наработки позволяют выявлять опухоли на ранних стадиях, когда материальные затраты на лечение, в том числе излечение пациентов, реабилитацию значительно меньше, чем на этапе долечивания и оказания паллиативной медицинской помощи. Кроме того, необходимость раннего выявления ЗНО наглядно выражается в положительной динамике индикативных показателей, в том числе и стабилизации уровня одногодичной летальности, а также смертности населения от онкологических заболеваний, которые проанализированы на основании персонифицированных данных регионального ракового регистра. Учитывая тенденцию роста онкологической заболеваемости, растущую потребность в комплексном лечении патологии, необходимость внедрения новых и оптимизированных (в том числе стационарзамещающих) форм оказания специализированной помощи, направленных на повышение как доступности, так и качества медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, необходимо модернизировать, развивать и адаптировать к изменяющимся требованиям и условиям онкологическую службу Челябинской области для удовлетворения населения в части оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

Как и онкологические заболевания, артериальная гипертония отнесена к социально значимым заболеваниям в связи с огромными потерями, которые несет общество от этой патологии. Потери обусловлены тем, что артериальная гипертония значительно увеличивает инвалидность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (до 60 процентов), в том числе от цереброваскулярных заболеваний, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, приводит к внезапной кардиальной смерти. Патология характеризуется высокой распространенностью (до 30-40 процентов всего населения), большими экономическими расходами, связанными с вызовами скорой медицинской помощи, госпитализацией, лечением и последующей реабилитацией.

За период с 2005 по 2013 год заболеваемость артериальной гипертензией увеличилась на 60 процентов и составила в 2013 году 81,5 случая на 1000 взрослого населения. Это связано с активным выявлением повышенного кровяного давления у жителей Челябинской области в рамках проведения диспансеризации населения. В то же время, впервые выявленная артериальная гипертензия составила 4,5 случая на 1000 взрослого населения и была на 8,2 процента меньше, чем в 2005 году. Частота выявления болезней системы кровообращения во время диспансеризации в среднем составила 86,2 случая на 1000 человек населения, причем в 80 процентах случаев выявлена артериальная гипертония.

Поэтому в рамках подпрограммы необходимо усилить работу первичного звена здравоохранения по реализации комплекса мероприятий, направленных на выявление пациентов с артериальной гипертонией и постановку их на диспансерный учет, достижение нормативного уровня артериального давления, в сочетании с контролем других факторов риска и активным информированием населения о факторах риска, что позволит избежать развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и снизить смертность от болезней системы кровообращения.

Эпидемиологически неблагоприятной остается ситуация с заболеваемостью туберкулезом, среди вновь выявленных больных до 30 процентов являются больными с заразными формами туберкулеза, до 40 процентов в структуре общей заболеваемости туберкулезом составляют его деструктивные формы, отрицательной остается динамика заболеваемости детей и подростков.

В 2013 году заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения составила 60,3 случая (2012 год - 69,9 случая на 100 тыс. населения).

В 2013 году заболеваемость туберкулезом детей снизилась до 4,5 случая на 100 тыс. детского населения (2012 год - 5,9 случая). Заболеваемость туберкулезом подростков на 100 тыс. подростков увеличилась до 31,9 случая на 100 тыс. населения (2012 год - 23,4 случая). С 2008 года показатель заболеваемости туберкулезом в целом по территории Челябинской области за 5 лет снизился на 16 процентов, среди постоянно проживающего населения - на 20,2 процента.

Показатель смертности от туберкулеза в 2013 году составил 13,3, в 2012 году, - 14,2 (число умерших на 100 тыс. населения).

В связи с широким распространением лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, также влияющей на показатель смертности, совершенствование системы государственного мониторинга туберкулеза является одним из приоритетных направлений в здравоохранении. Основными мероприятиями, направленными на совершенствование методов диагностики и лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью, являются:

внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;

ведение персонифицированной системы мониторинга туберкулеза (регистр больных туберкулезом).

В Челябинской области растет количество больных с активной формой туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянно проживающего населения.

В Челябинской области остается достаточно напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний ВИЧ-инфекцией. В регионе насчитывается 31 916 ВИЧ-инфицированных. Число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, которым установлен диагноз "ВИЧ-инфекция", составляет 230 человек.

Сохраняется тенденция снижения заболеваемости инфекциями, передающимися половым путём. В течение 2013 года зарегистрировано чуть более 6 тыс. больных (в 2009 году - более 20 тыс. больных), что составило интенсивный показатель 188,7 случая на 100 тыс. населения (2009 год - 384,6 случая на 100 тыс. населения). C 2009 года в заболеваемости сложилась выраженная тенденция снижения. Темпы снижения заболеваемости c 2009 года составили 50,9 процента.

В структуре инфекций, передающихся половым путем, первое место занимает трихомоноз (34 процента от всех зарегистрированных больных), второе место - хламидийные инфекции (27 процентов), затем - гонококковая инфекция (16 процентов), на 4 месте - сифилис (13 процентов), замыкают рейтинговую таблицу венерические бородавки (7 процентов) и аногенитальный герпес (3 процента).

В 2013 году в Челябинской области зарегистрировано снижение общей заболеваемости сифилисом на 9,4 процента до 24,0 случаев на 100 тыс. населения (2012 год - 26,5 случая на 100 тыс. населения), в том числе детей от 0 до 14 лет - на 21 процент, уровень заболеваемости подросткового населения (15-17 лет) вырос на 20,8 процента. В 2015 году ожидается дальнейшее снижение заболеваемости сифилисом до 23 случаев на 100 тыс. населения.

Позитивная динамика снижения заболеваемости инфекциями, передающимися половым путём, свидетельствует о необходимости дальнейшей реализации мероприятий по данному направлению в рамках подпрограммы.

Челябинская область является эндемичным районом для таких инфекционных заболеваний, как клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, а также остается напряженной ситуация с возникновением вспышек вирусного гепатита A.

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя наряду с формированием здорового образа жизни населения выявление факторов риска с целью предупреждения возникновения заболеваний и раннее выявление патологических состояний.

Стратегия раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития осуществляется в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.

Инструментом реализации указанной стратегии являются диспансеризация и профилактические осмотры населения. В целях раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска у детей в Челябинской области проводятся:

ежегодные профилактические медицинские осмотры детей в декретированные сроки (в возрасте до одного года, в 1 год, в 3 года, в 5 - 6 лет, в 6 - 7 лет, в 10 лет, в 11 - 12 лет, в 14 - 15 лет, в 16 - 17 лет);

диспансеризация детей первого года жизни в рамках программы "родовый сертификат" с 2007 года;

углубленная диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2007 года;

углубленная диспансеризация подростков в возрасте 14 лет с 2011 года.

В целях раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска у взрослого населения проводятся:

скрининг заболеваний предстательной железы, маммографический скрининг, осмотр населения в смотровых кабинетах;

профилактические осмотры на туберкулез;

диспансеризация населения;

профилактические осмотры взрослого населения.

Развиваются выездные формы оказания первичной медико-санитарной помощи:

1) оказывается выездная консультативно-диагностическая помощь многопрофильными и специализированными государственными учреждениями здравоохранения Челябинской области, включающими: государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница", консультативно-диагностический центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной кардиологический диспансер", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр";

2) для приближения консультативно-диагностической медицинской помощи организованы выездные поликлиники на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница", в Миасском городском округе для взрослых на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 4" города Миасса, в Магнитогорском городском округе для детей на базе муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская больница N 3" города Магнитогорска.

Организовано 3 консультативно-диагностических центра в Челябинском, Миасском и Магнитогорском городских округах.

Улучшается доступность оказания неотложной медицинской помощи:

1) в 2014 году в муниципальных образованиях Челябинской области работает 70 подразделений (кабинет, отделение) неотложной медицинской помощи;

2) организована единая диспетчерская служба по каналу "03" с дифференцировкой повода к вызову, привлечением к обслуживанию вызовов участковых врачей-терапевтов (педиатров), дежурных врачей.

Развивается стационарозамещающая медицинская помощь.

Несмотря на вышеуказанные мероприятия, общая заболеваемость населения в Челябинской области с 2006 года демонстрирует устойчивую тенденцию к повышению, что объясняется не только состоянием здоровья нации, но и улучшением выявляемости заболеваний, связанной с проведением мероприятий по дооснащению диагностической аппаратурой учреждений здравоохранения в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области, федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. N 313-П "Об областной целевой Программе модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы", ведомственной целевой программы "Укрепление и сохранение здоровья населения Челябинской области на 2014-2016 годы", утвержденной приказом Минздрава ЧО от 31 декабря 2013 г. N 2252 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Укрепление и сохранение здоровья населения Челябинской области на 2014-2016 годы", ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2014 год, утвержденной приказом Минздрава ЧО от 27.12.2013 г. N 2222 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2014 год".

В структуре общей заболеваемости взрослого населения первые ранговые места занимают болезни органов дыхания, органов кровообращения, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни органов пищеварения, у подростков - болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы, глазные болезни. Что касается структуры заболеваемости детей, то более 51 процента случаев занимают болезни органов дыхания, при этом доля данного класса заболеваний у детей снизилась в сравнении с предыдущими годами.

В структуре смертности в Челябинской области преобладают смертность от болезней системы кровообращения, от новообразований, в том числе злокачественных, и смертность от внешних причин.

Показатели смертности от болезней системы кровообращения уменьшаются. Смертность от болезней системы кровообращения в Челябинской области в 2013 году составила 726,3 случая на 100 тыс. населения (2012 год - 760,6 случая на 100 тыс. населения). Однако темпы снижения показателей остаются недостаточно быстрыми.

По-прежнему остается высоким уровень смертности от ЗНО, хотя в 2013 году наблюдалось незначительное снижение данного показателя по отношению к 2012 году, показатель по итогам 2013 года составил 232,3 случая на 100 тыс. населения.

В 2013 году в Челябинской области впервые признано инвалидами 23,3 тыс. человек, из них около 7,8 тыс. человек являются инвалидами по заболеваниям системы кровообращения, 5,6 тыс. человек имеют диагноз "ЗНО".

Приведенные статистические данные и результаты реализованных мероприятий свидетельствуют о необходимости дальнейшего развития на территории Челябинской области первичной медико-санитарной медицинской помощи, включая диспансеризацию населения, выездные методы работы, развитие стационарозамещающих технологий, организацию системы неотложной медицинской помощи населению.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Челябинской области от 30 августа 2016 г. N 473-П в раздел II настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Раздел II. Основная цель и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения социально-значимых# заболеваний.

Задачами подпрограммы являются:

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения Челябинской области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

развитие профилактики, диагностики и лечения социально значимых заболеваний;

профилактика и лечение алкоголизма, наркомании;

снижение уровня заболеваемости и распространенности инфекционных заболеваний;

развитие первичной медико-санитарной помощи.

Реализация поставленных задач осуществляется через систему мероприятий, запланированных в рамках подпрограммы.

Целевые индикаторы и показатели подпрограммы: