Приложение 5. Заявление о приобщении документов к заявлению

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими
в целях предоставления им
по договорам социального найма
жилых помещений муниципального
жилищного фонда в соответствии
с Жилищным кодексом
Российской Федерации"

(с изменениями от 2 марта, 25 ноября 2015 г.)

                                                                    Форма

                                   Главе города Челябинска

                                   ______________________________________

                                   от __________________________________,

                                   проживающего по адресу:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   документ, удостоверяющий личность,

                                   ___________ серия ______________ номер

                                   _____________________________________,

                                   кем и когда выдан документ____________

                                   ______________________________________

                                   контактный телефон ___________________

                               Заявление

     Прошу  (просим)  приобщить  к  заявлению  для  признания  малоимущим

(малоимущими) в целях предоставления по договору социального найма жилого

помещения  муниципального  жилищного  фонда  в  соответствии  с  Жилищным

кодексом Российской Федерации следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявление подписывается заявителем за себя  лично  и  членами  семьи

заявителя*. Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

ФИО _____________________________________________ подпись________________

ФИО _____________________________________________ подпись________________

ФИО _____________________________________________ подпись________________

Действующие за несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО _____________________________________________ подпись________________

ФИО _____________________________________________ подпись________________

"___" ___________ 20___ г.

--------------------

* В случае если  заявитель  не  может  лично  присутствовать  при  подаче

заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.