Приложение N 1. Представление к награждению почетной наградой (присвоению почетного звания) для физического лица

Приложение N 1
к Порядку установления
и присвоения почетных званий и
почетных наград города Трехгорного

                              Представление

      к награждению почетной наградой (присвоению почетного звания)

                           для физического лица

1. Фамилия _______________________________________________________________

2. Имя ___________________________________________________________________

3. Отчество ______________________________________________________________

4. Место работы, должность _______________________________________________

5. Число, месяц, год рождения ____________________________________________

6. Место рождения ________________________________________________________

7. Домашний адрес, контактный телефон ____________________________________

8. Общий стаж работы ______ Стаж работы в отрасли ________________________

Стаж работы в коллективе _________________________________________________

9.Образование, специальность _____________________________________________

10. Награды ______________________________________________________________

(с указанием реквизитов государственных, областных и муниципальных

наград)

11. Ученая степень _______________________________________________________

                              Характеристика

     Расширенная характеристика достижений и заслуг в производственной  и

иных  сферах  деятельности  граждан,  военнослужащих,  представляемых   к

награждению, свидетельства их особого  вклада  в  социально-экономическое

развитие  города,  становление  и   развитие   местного   самоуправления,

обеспечение        безопасного         функционирования         закрытого

административно-территориального  образования,  обеспечение   законности,

правопорядка,   а   также   особых   заслуг   в   области    образования,

здравоохранения, культуры и спорта.

     Вывод: за что и в связи с чем представляется к награждению  почетной

наградой (присвоению почетного звания).

должность руководителя

либо  иного  инициатора,         подпись,    И.О.  Фамилия инициатора

М.П.

Фамилия, имя, отчество, контактный телефон исполнителя представления

                              Представление

                     к награждению почетной наградой

                              для коллектива

1. Наименование организации (полное) _____________________________________

2. Коллектив организации, представляемый к награждению ___________________

3. Место нахождения организации __________________________________________

4. ИНН ___________________________________________________________________

5. Виды деятельности организации _________________________________________

6. Награды _______________________________________________________________

           (с указанием реквизитов государственных, областных и

                          муниципальных наград)

                              Характеристика

     Расширенная характеристика достижений и заслуг в производственной  и

иных сферах деятельности личного  состава  воинских  частей,  трудовых  и

творческих коллективов, представляемых к  награждению,  свидетельства  их

особого вклада в социально-экономическое развитие города,  становление  и

развитие     местного     самоуправления,     обеспечение     безопасного

функционирования закрытого  административно-территориального образования,

обеспечение законности, правопорядка, а также  особых  заслуг  в  области

образования, здравоохранения, культуры и спорта.

     Вывод: за что и в связи с чем представляется к награждению  почетной

наградой.

должность руководителя

либо иного инициатора,        подпись,         И.О. Фамилия инициатора

М.П.

Фамилия, имя, отчество, контактный телефон исполнителя представления