Приложение 3. Представление к награждению премией Законодательного Собрания Челябинской области в сфере агропромышленного комплекса

Информация об изменениях:

Постановлением Законодательного Собрания Челябинской области от 24 декабря 2015 г. N 223 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к постановлению Законодательного Собрания
Челябинской области
от 29 сентября 2011 г. N 563
(с изменениями от 29 ноября 2012 г.,
24 декабря 2015 г.)

                            Представление

                        к награждению премией

             Законодательного Собрания Челябинской области

                 в сфере агропромышленного комплекса

1. Фамилия ______________________________________________________________

   Имя __________________________________________________________________

   Отчество _____________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Место работы _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Должность ____________________________________________________________

5. Образование __________________________________________________________

6. Государственные,     отраслевые     награды,    присвоенные    звания,

государственные и областные премии (дата награждения или присвоения) ____

_________________________________________________________________________

7. Участие в работе представительных органов ____________________________

8. Общий стаж работы _____________. Стаж работы в сфере агропромышленного

комплекса _________________. Стаж работы в органе (организации), ИП, КФХ,

представившем (представившей) кандидата _________________________________

9. Адрес  с  индексом  органа  (организации),  ИП,  КФХ,   представившего

(представившей) кандидата, контактные телефоны __________________________

     Биографические данные, данные о трудовой  деятельности,  образовании

кандидата соответствуют документам,  удостоверяющим  личность,  записям в

трудовой книжке, документам об образовании.

Руководитель органа (организации),

ИП, КФХ, представившего

(представившей) кандидата          _____________ ________________________

                                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

Место печати                           "____" _________________ 20__ г.