Приложение 6. Решение об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении средствами областного материнского (семейного) капитала

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Распоряжение средствами
(частью средств) областного
материнского (семейного) капитала"

_________________________________________________________________________

          (наименование органа, ответственного за предоставление

                         государственной услуги)

  Решение об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении средствами

               областного материнского (семейного) капитала

                     N __________ от __________________

Гр. ____________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая(-щий) по адресу:_____________________________________________

________________________________________________________________________,

                            (адрес заявителя)

обратилась(-лся) в ______________________________________________________

                      (наименование органа социальной защиты населения

с  заявлением   о   распоряжении   средствами   областного   материнского

(семейного) капитала для оплаты _________________________________________

________________________________________________________________________,

(указать  направление  использования  средств   областного   материнского

(семейного) капитала, выбранное заявителем, перечень  которых  установлен

пунктом 6 настоящего Административного регламента)

право на подачу которого возникло в связи рождением _____________________

________________________________________________________________________.

     (указать фамилию, имя, отчество, дату рождения ребенка, в связи

      с рождением которого возникло право на государственную услугу)

Заявление принято "___"__________ 20__ года. Зарегистрировано за N _____.

После рассмотрения заявления:

   Вынесено решение об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении

         средствами областного материнского (семейного) капитала

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящее решение об отказе может быть обжаловано в судебном порядке.

_______________________________________   _______________________________

(указать должность руководителя органа,        (подпись руководителя,

ответственного за предоставление                 расшифровка подписи)

государственной услуги)

                                   М.П.

Заявителю  возвращены   документы,   представленные   для   заявления   о

распоряжении средствами областного материнского (семейного) капитала

N п/п	Наименование документов	Отметка о представлении подлинника или копии	Количество экземпляров
1.
2.
3.

     Документы заявителю направлены "___"______________ года исх. N _____

                                              ___________________________

                                                  (подпись специалиста,

                                                  вернувшего документы)