Приложение 1. Заявление о передаче части занимаемого помещения

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на вселение нанимателями
в жилые помещения муниципального жилищного фонда,
занимаемые по договорам социального найма,
других граждан (поднанимателей)"

(с изменениями от 2 марта 2015 г., 14 июля 2016 г.)

                                                                    Форма

                                           Главе города Челябинска

                                           _______________________________

                                           от ___________________________,

                                           проживающего

                                           ______________________________

                                Заявление

     Прошу разрешить передать часть  занимаемого  жилого  помещения,  все

жилое помещение (подчеркнуть нужное), расположенное по адресу: __________

________________________________________________________________________,

занимаемое мной на основании

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (название правоустанавливающего документа, реквизиты, кем и когда выдан)

в поднаем _______________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество поднанимателя)

_________________________________________________________________________

  (документ, удостоверяющий личность, его реквизиты, кем и когда выдан)

     Совместно  с  поднанимателем  в  жилое помещение вселяются следующие

граждане:

1. ______________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

  (документ, удостоверяющий личность, его реквизиты, кем и когда выдан)

2. ______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

  (документ, удостоверяющий личность, его реквизиты, кем и когда выдан)

     Одновременно  с  подачей  заявления  мной   представлены   следующие

документы:

     1)  копии  паспортов  (при  их   отсутствии   -   иные   документы),

удостоверяющие личности заявителя и членов его семьи  (все  страницы),  а

также подтверждающие гражданство Российской Федерации заявителя и  членов

его семьи, а также граждан, в отношении которых рассматривается вопрос  о

вселении в  жилое  помещение  (поднанимателей)  (указать  наименование  и

реквизиты) ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     2) копии документов, подтверждающие родственные отношения  заявителя

и членов его семьи (свидетельство о  заключении  брака,  свидетельство  о

расторжении брака (в случае расторжения брака в  судебном  порядке  копия

решения суда  (выписка  из  решения  суда)),  свидетельство  о  рождении,

свидетельство об установлении отцовства, свидетельство о смерти) (указать

наименование и реквизиты) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     3)  копия  документа,  подтверждающего   право   пользования   жилым

помещением (ордер) (указать реквизиты) _________________________________;

     4) справка о регистрации с места жительства заявителя и  членов  его

семьи, выданная не ранее чем за  10  (десять)  календарных  дней  до  дня

подачи заявления (указать реквизиты) ___________________________________;

     5) медицинская справка об отсутствии у вселяющихся в жилое помещение

граждан тяжелой формы хронического заболевания,  включенного  в  Перечень

тяжелых форм хронических заболеваний, при которых  невозможно  совместное

проживание  граждан  в  одной  квартире,   занятой   несколько   семьями,

утвержденный  Правительством  Российской  Федерации  (указать  реквизиты)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     6)  сведения   (справка)   на   объект   недвижимости,   о   наличии

правоустанавливающих  документов,  находящиеся  на  хранении  в   архивах

органов технической инвентаризации и кадастрового  учета  по  Челябинской

области, относящиеся к периоду до начала деятельности учреждений  юстиции

по регистрации прав на недвижимое имущество и сделок  с  ним  (для  жилых

помещений, предоставленных до 17.09.1998) (указать реквизиты) ___________

________________________________________________________________________;

     7) копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя

заявителя  и  (или)  членов  его  семьи,  если  с  заявлением  обращается

представитель (указать наименование и реквизиты) ________________________

________________________________________________________________________;

     8)  копия  договора  социального  найма  жилого  помещения  (указать

реквизиты) _____________________________________________________________;

     9) сведения (выписка) из Единого государственного  реестра  прав  на

недвижимое имущество и сделок  с  ним  на  объект  недвижимого  имущества

(занимаемое жилое помещение) (указать реквизиты) ________________________

________________________________________________________________________;

     10)  сведения  отдела  приватизации  жилищного  фонда   Комитета   о

приватизации объекта недвижимого имущества (занимаемого жилого помещения)

(указать реквизиты) ____________________________________________________;

     11) выписка Комитета  из  реестра  муниципального  имущества  города

Челябинска (указать реквизиты) _________________________________________;

     12) кадастровый паспорт жилого помещения (указать реквизиты) _______

________________________________________________________________________.

     Подлинность   представленных   мной   сведений   подтверждаю.    При

рассмотрении  заявления  даю  согласие  на   обработку   (включая   сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование) принадлежащих мне персональных  данных  в  соответствии  с

Федеральным законом от 27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  и

проверку представленных сведений.

     Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо  ложных

документов и сведений, послуживших основанием для  выдачи  разрешения  на

передачу части занимаемого жилого помещения (всего  жилого  помещения)  в

поднаем уведомлен.

Заявитель:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (подпись)                     (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (документ, удостоверяющий личность, его реквизиты, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Члены семьи нанимателя (заявителя),  а  также  другие  наниматели  и

проживающие совместно с  ними  члены  их  семей,  другие  собственники  и

проживающие  совместно  с  ними  члены  их  семей,  проживающие  в  одной

коммунальной  квартире,  при  передаче  в   поднаем   жилого   помещения,

находящегося в коммунальной квартире:

     1. Настоящим  даю  согласие  на  вселение  вышеуказанных  граждан  в

качестве поднанимателей в указанное жилое помещение. Правовые последствия

вселения мне разъяснены и понятны.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

                      реквизиты, кем и когда выдан)

________________   _______________________     "____" __________ 20___ г.

    (подпись)       (расшифровка подписи)

     2. Настоящим  даю  согласие  на  вселение  вышеуказанных  граждан  в

качестве поднанимателей в указанное жилое помещение. Правовые последствия

вселения мне разъяснены и понятны.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

                      реквизиты, кем и когда выдан)

________________   _______________________     "_____" _________ 20___ г.

    (подпись)       (расшифровка подписи)

     3. Настоящим  даю  согласие  на  вселение  вышеуказанных  граждан  в

качестве поднанимателей в указанное жилое помещение. Правовые последствия

вселения мне разъяснены и понятны.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность, его

                      реквизиты, кем и когда выдан)

________________   _______________________     "_____" _________ 20___ г.

    (подпись)       (расшифровка подписи)

Документы принял:

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество специалиста Комитета, принявшего документы)

                                           "____" ______________ 20___ г.