Приложение N 3. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3
к административному регламенту

                                     Утв. постановлением Правительства РФ

                                              от 10 августа 2005 г. N 502

                              Кому ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество - для граждан;

                              ___________________________________________

                                    полное наименование организации -

                              ___________________________________________

                                          для юридических лиц)

                              ___________________________________________

                              Куда ______________________________________

                                           (почтовый индекс

                              ___________________________________________

                                           и адрес заявителя

                              ___________________________________________

                                    согласно заявлению о переводе)

                              ___________________________________________

                                Уведомление 

                      о переводе (отказе в переводе) 

          жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

_________________________________________________________________________

           (полное наименование органа местного самоуправления,

_________________________________________________________________________

                    осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи  23  Жилищного

кодекса  Российской  Федерации  документы  о  переводе  помещения   общей

площадью __________ кв. м, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

            (наименование городского или сельского поселения)

_________________________________________________________________________

   (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом ___________, корпус (владение, строение)____________________, кв.____

                    (ненужное зачеркнуть)

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в целях использования помещения  в

               (ненужное зачеркнуть)

качестве

_________________________________________________________________________

  (вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе,

РЕШИЛ (________________________________________________________________):

              (наименование акта, дата его принятия и номер)

     1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

     а)  перевести  из  жилого   (нежилого)   в   нежилое   (жилое)   без

предварительных условий;          (ненужное зачеркнуть)

     б) перевести из жилого (нежилого)  в  нежилое  (жилое)  при  условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

_________________________________________________________________________

            (перечень работ по переустройству (перепланировке)

_________________________________________________________________________

                  помещения или иных необходимых работ

_________________________________________________________________________

             по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

_________________________________________________________________________

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое

 (жилое) в связи с

_________________________________________________________________________

           (основание(-я), установленное частью 1 статьи 24

               Жилищного кодекса Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________ _________ _____________________

(должность лица, подписавшего уведомление) (подпись) (расшифровка подписи)

"___"____________ 20__ г.

М.П.