Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
к постановлению администрации города
от 22 апреля 2013 г. N 5401-П

                                Главе города Магнитогорска Е.Н. Тефтелеву

                                от ______________________________________

                                                      (Ф.И.О. гражданина)

                                Ф.И.О., должность  действующего  от имени

                                заявителя _______________________________

                                документ, удостоверяющий личность _______

                                _________________________________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

                                _________________________________________

                                                 (адрес места жительства)

                                документ,   подтверждающий   полномочия

                                действовать от имени заявителя __________

                                _________________________________________

                                контактный телефон ______________________

                               Заявление 

     В связи с выполнением переустройства и перепланировки  при  переводе

жилого  помещения  в  нежилое  помещение  (нежилого  помещения  в   жилое

помещение), расположенного по адресу ____________________________________

_________________________________________________________________________,

в соответствии со ст. 23 Жилищного кодекса  Российской  Федерации,  прошу

Вас  согласовать  акт  приемочной  комиссии  о  приемки  помещений  после

переустройства и (или) перепланировки при  переводе  жилого  помещения  в

нежилое  помещение  и   нежилого   помещения   в   жилое.   Постановление

администрации города о переводе  жилого  помещения  в  нежилое  помещение

(нежилого помещения в жилое помещение)

         _____________                        ___________________

            (дата)                             (подпись заявителя)

     Срок  подготовки  документов  по   результатам   выполнения   услуги

составляет _______ дней.

Я,______________________________________________________________________,

предупрежден о возможном отказе  в рассмотрении заявления либо об  отказе

в  утверждении  акта  приемочной  комиссии  о  приемке  помещения   после

переустройства и перепланировки при переводе жилого помещения  в  нежилое

помещение и нежилого помещения в жилое помещение.