Приложение N 5. Заявление

Приложение N 5
к административному регламенту

      Главе г.Магнитогорска______________________________________________

      От_________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. физического лица)

      ФИО,гражданина,действующего от имени заявителя_____________________

      ___________________________________________________________________

      документ, удостоверяющий личность__________________________________

                        (серия,номер,дата выдачи,орган,выдающий документ)

      ___________________________________________________________________

      документ,подтверждающий полномочия действовать от имени заявителя__

      ___________________________________________________________________

      адрес______________________________________________________________

                   (юридический адрес, адрес места жительства)

      контактный телефон_________________________________________________

      ИНН/КПП____________________________________________________________

                                заявление

     Прошу прекратить делопроизводство по заявлению N ________________ от

__________________ и возвратить предоставленный пакет документов согласно

приложенной к делу расписке

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

________________                                          _______________

     (дата)                                                   (подпись)