Приложение 2. Расписка

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению Администрацией
Златоустовского городского округа
муниципальной услуги "Прием
заявлений, документов, а также
принятие граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

                    Главе Златоустовского городского округа

                    от __________________________________________________

                    _____________________________________________________

                    зарегистрированного по адресу: ______________________

                    _____________________________________________________

                    проживающего по адресу: _____________________________

                    _____________________________________________________

                    Контактные телефоны: ________________________________

                                расписка.

     Я, (ФИО)

     ___________________________________________________________________,

     данной распиской подтверждаю, что при подаче заявления о  постановке

меня (моей семьи) на учет в  качестве  нуждающейся  в  жилом   помещении,

предоставляемом по договору социального  найма,  мной  не   предоставлены

документы, которые  заявитель  обязан  предоставлять    самостоятельно, а

именно:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3)______________________________________________________________________,

в  связи  с  чем  предупрежден  специалистом  отдела  жилищной   политики

Администрации Златоустовского городского  округа  о  возможном  отказе  в

предоставлении муниципальной услуги.

                                                            Подпись, дата