Приложение 3. Заявление о продлении срока рассмотрения заявления

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений муниципального жилищного
фонда по договорам социального найма"

(с изменениями от 2 марта 2015 г., 11 апреля 2016 г.)

                                                                      Форма

                                               Главе города Челябинска

                                               ____________________________

                                               ____________________________

    от ___________________________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу: _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность, _________ серия _______ номер _________,

кем и когда выдан документ          ______________________________________,

__________________________________________________________________________,

контактный телефон: _______________________________________________________

                                 Заявление

    Прошу  (просим)  продлить  срок рассмотрения заявления о предоставлении

жилого  помещения  муниципального  жилищного  фонда по договору социального

найма _____________________________________________________________________

         (характеристика жилого помещения, жилая и общая площадь, адрес)

___________________________________________________________________________

на срок не более 30 рабочих дней в связи с ________________________________

                                                 (указывается причина)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Заявление  подписывается  заявителем  за  себя  лично  и  членами семьи

заявителя*.    Подписи указанных лиц ставятся с расшифровкой.

Ф.И.О. _____________________________________________ подпись ______________

Ф.И.О. _____________________________________________ подпись ______________

Ф.И.О. _____________________________________________ подпись ______________

действующие за несовершеннолетних детей ___________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

Ф.И.О. ______________________________________ подпись _____________________

Ф.И.О. ______________________________________ подпись _____________________

                                                 "___" ____________20___ г.

    --------------------------------

    *  В  случае  если  заявитель  или совершеннолетний  член  его семьи не

может  лично  присутствовать  при  подаче  заявления,  его подпись подлежит

нотариальному удостоверению.