Приложение 2. Акт обследования дворовой территории многоквартирного дома

Приложение 2
к Порядку и срокам представления
рассмотрения и оценки предложений
заинтересованных лиц о включении дворовой
территории многоквартирного дома в муниципальную
программу "Формирование современной
городской среды в городе
Челябинске на 2017 год"
Форма

                        Акт обследования

дворовой территории многоквартирного дома, расположенного по адресу:

г. Челябинск, улица ________________, дом N _______

"__" ______________ 2017 года

      Наименование участника отбора (Ф. И. О):_____________________

___________________________________________________________________

произвели обследование дворовой территории  многоквартирного  дома,

расположенного по адресу: город Челябинск, улица __________________

_______________________, дом N _____.

      Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

Виды работ	Единица измерения	Объем	Примечание
дворовая территория	тип покрытия (переходный, асфальтобетонное (бетонное), другое)
Повреждения покрытия проездов
Наличие игрового оборудования
Наличие малых архитектурных форм
Наличие парковочных мест
Наличие озеленения
Наличие тротуаров

Участник отбора (уполномоченное лицо):

______________ _______________________

    (подпись)         (Ф. И. О.)

______________ _______________________

Представитель управляющей организации

(ТСЖ, ЖК, ЖСК):

______________ _______________________

  (подпись)          (Ф. И. О.)