Приложение 1. Отчет об использовании целевой субсидии и о достижении значений показателей результативности использования целевой субсидии

Приложение 1
к Соглашению о предоставлении
целевой субсидии

(с изменениями от 17 апреля, 7 августа 2014 г.)

                                    Отчет

    об использовании целевой субсидии и о достижении значений показателей

               результативности использования целевой субсидии

___________________________________________________________________________

(наименование муниципального бюджетного учреждения (автономного учреждения)

                    за ______________________ 20____ года

                       (период с начала года)

N	Цели предоставления субсидии	Плановые назначения, руб., коп. (Остатки неиспользованных средств (на конец начало периода), руб. коп.	Факт профинансировано (нарастающим итогом с начала года) руб., коп.	Факт израсходовано (кассовые расходы нарастающим итогом с начала года) руб. коп.	Остатки неиспользованных средств (на конец отчетного периода), руб. коп.	Оценка использования бюджетных средств 7= 5/4 или 3	показатели результативности использования целевой субсидии			Оценка достижения показателей результативности 11= 10/9	Оценка эффективности использования целевой субсидии 12=11/7
							Наименование показателя	План (кол-во)	Факт (кол-во)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Руководитель учреждения    ______________________   _______________________

                                 (подпись)           (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер          ______________________   _______________________

                                 (подпись)           (расшифровка подписи)

                                              М.П."___"__________ 20____ г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Златоустовского городского округа Челябинской области от 7 августа 2014 г. N 308-П настоящее приложение дополнено Примечанием

Примечание. Форма отчета, в случаях потребности, может быть дополнена учреждением по предварительному согласованию с учредителем.

Скорректированная и согласованная учредителем форма должна являться приложением к Соглашению о предоставлении целевой субсидии, заключенным между муниципальным бюджетным (автономным) учреждением и учредителем