Приложение 1/14. Расчетная ведомость на оплату выездных бригад при проведении медицинской эвакуации (консультации)

ГАРАНТ:

Настоящее приложение распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2017 г.

Приложение 1/14
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования Челябинской области
от 03.03.2017 г. N 70-ОМС

                      Расчетная ведомость

   на оплату выездных бригад при проведении медицинской 

                   эвакуации (консультации)

Наименование тарифа	Количество вызовов	Сумма, руб.
1	2	3
По тарифам выездной бригады при проведении медицинской эвакуации (консультации)
СМО 1
Выездная реанимационная бригада (дети до 1 года)
_____
Итого по вызовам
СМО 2
Выездная реанимационная бригада (дети до 1 года)
_____
Итого по вызовам
Выездная реанимационная бригада (дети до 1 года)
_____.
СМО N
Итого по всем СМО
Выездная реанимационная бригада (дети до 1 года)
_____.
Итого по медицинской организации

В том  числе  по  объемам,   оказанным   выездными   бригадами  при

проведении медицинской эвакуации (консультации):

Наименование СМО	Количество вызовов выездных бригад при проведении медицинской эвакуации (консультации)
	Итого по всем выездным бригадам (3+4)	Выездная реанимационная бригада	Выездная специализированная бригада
1	2	3	4
СМО 1
СМО 2
__.
СМО N
Итого по всем СМО

Руководитель медицинской организации __________________________ ФИО

                                           (подпись)

Специалист экономической службы _______________________________ ФИО

                                           (подпись)