Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 3 марта 2017 г. N 70-ОМС
- Приложение 1/18. Расчетная ведомость на оплату дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной стационарными подразделениями медицинской организации застрахованным лицам Челябинской области по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", финансируемой СМО из средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области (сверх базовой программы ОМС)
Приложение 1/18. Расчетная ведомость на оплату дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной стационарными подразделениями медицинской организации застрахованным лицам Челябинской области по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", финансируемой СМО из средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области (сверх базовой программы ОМС)
Информация об изменениях:
Тарифное соглашение дополнено приложением 1/18 с 1 октября 2017 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 3 марта 2017 г. N 70-ОМС от 17 октября 2017 г. N 8/70-ОМС
Приложение 1/18
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования Челябинской области
от 03.03.2017 г. N 70-ОМС
Расчетная ведомость
на оплату дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской
помощи, оказанной стационарными подразделениями медицинской
организации застрахованным лицам Челябинской области по профилю
"сердечно-сосудистая хирургия", финансируемой СМО из средств
межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области
(сверх базовой программы ОМС)
за период с _____________________________ по ______________________
Наименование медицинской организации ______________________________
|
Наименование страховой медицинской организации/Профиль |
N группы ВМП |
Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи |
Код по МКБ-10 |
Модель пациента |
Вид лечения |
Метод |
Количество законченных случаев лечения заболевания |
Тариф на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, руб. |
Всего, руб. (гр.8*гр.9) |
Количество к/дней по уходу |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
СМО 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СМО 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по всем СМО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по медицинской организации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
медицинской организации _______________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Специалист
экономической службы __________________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)