Приложение 4. Заявление о приобщении документов

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Изменение, расторжение договоров найма
жилых помещений муниципального жилищного
фонда коммерческого использования"

(с изменениями от 2 марта 2015 г., 23 мая 2016 г.)

                                                                    Форма

                                     Главе города Челябинска

                                     ____________________________________

     от_________________________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу:_____________________________________________,

документ, удостоверяющий личность, __________ серия ______ номер _______,

кем и когда выдан документ _____________________________________________,

контактный телефон: _____________________________________________________

                                Заявление

     Прошу (просим)  приобщить  к  заявлению  об  изменении,  расторжении

договора  найма   жилого   помещения   муниципального   жилищного   фонда

коммерческого использования (нужное подчеркнуть) следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи*:     Заявитель:       _________________   ______________________

                                    подпись         расшифровка подписи

              Члены семьи:     _________________   ______________________

                                    подпись         расшифровка подписи

                               _________________   ______________________

                                    подпись         расшифровка подписи

                                              "____"____________ 20____г.

     Заявление  подписывается  заявителем  за  себя  лично  и  за   своих

малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами  семьи

заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при  наличии  согласия  их  законных

представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя.

-----------------

* в случае если заявитель или совершеннолетний член его  семьи  не  может

лично  присутствовать  при  подаче  заявления,   его   подпись   подлежит

нотариальному удостоверению.