Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Ипотечное кредитование молодых учителей
в Челябинской области"

                                  Главе Златоустовского городского округа

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  проживающего по адресу: _______________

                                  _______________________________________

                                  паспорт: ______________________________

                                       (серия, номер, кем и когда выдан)

                                  _______________________________________

                                  Дата рождения: ________________________

                                  Контактные ____________________________

                                Заявление

       В связи с тем, что  ______________________________________________

  (указать причины необходимости улучшения жилищных условий, дать краткую

_________________________________________________________________________

характеристику занимаемого жилого помещения, а также  указать,  имеет  ли

заявитель и члены его семьи жилое

_________________________________________________________________________

            помещение (или часть его) на праве собственности)

прошу Вас внести на обсуждение Администрации  Златоустовского  городского

округа вопрос о принятии меня и моей семьи на учет в качестве нуждающихся

в улучшении  жилищных  условий  для  участия  в  подпрограмме  "Ипотечное

кредитование молодых учителей в Челябинской области".

О себе сообщаю, что я работаю ___________________________________________

                                    (указать место работы, должность)

Моя семья состоит из _______ человек:

Родство по отношению к заявителю	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения	Место работы, должность

     Обязуюсь в десятидневный  срок  уведомлять  об  изменении  сведений,

содержащихся в ранее представленных документах.

Дата подачи заявления ______________,  время __________

____________________________________________   __________________________

                  (Ф.И.О.)                     (личная подпись заявителя)

____________________________________________   __________________________

                  (Ф.И.О.)                     (личная подпись супруга(и)