Глава 1. Размер тарифов на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Глава 1. Размер тарифов на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установлен в размере 3 917,35 рублей.

1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Челябинской области, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

1.1.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно- поликлинической медицинской помощи установлены приложением 10/1 к Тарифному соглашению.

1.1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению на дому для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно - поликлинической медицинской помощи установлены приложением 10/2 к Тарифному соглашению.

1.1.3. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно- поликлинической медицинской помощи установлены приложением 10/3 к Тарифному соглашению.

1.1.4. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно - поликлинической медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи установлены приложением 10/4 к Тарифному соглашению.

1.1.5. Тарифы на оплату медицинской помощи законченного случая диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения Челябинской области в поликлинике установлены приложением 11 к Тарифному соглашению.

1.1.6. Тарифы на оплату медицинской помощи законченного случая медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения Челябинской области в поликлинике установлены приложением 12 к Тарифному соглашению.

1.1.7. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.

1.1.8. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению установлены приложением 14 к Тарифному соглашению.

1.2. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.

Информация об изменениях:

Пункт 1.2.1 изменен. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 19 декабря 2017 г. N 625-ОМС от 20 февраля 2018 г. N 3/625-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2018 г.

См. предыдущую редакцию

1.2.1. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива:

- по уровню расходов на содержание отдельных структурных подразделений (КДсп):

- центральных районных больниц и районных больниц при наличии фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) (коэффициент рассчитан по нормативу численности обслуживаемого ФАПом населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"):

- от 10 до 30 - коэффициент в размере 1,1;

- более 30 - коэффициент в размере 1,15;

- городских поликлиник, больниц на содержание отдельных структурных подразделений в размере - 1,1;

- имеющих в своем составе клинико-диагностические лаборатории III "Б" уровня и консультативно-диагностические центры, организованные в соответствии с приказами Минздрава Челябинской области от 28.10.2015 N 1595, от 21.02.2012 N 219 "О порядке организации работы Единого консультативно-диагностического центра функциональной диагностики в ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3", коэффициент учитывает затраты на проведение лабораторных исследований, дистанционную обработку и описание электрокардиограмм врачами функциональной диагностики врачами-кардиологами и установлен в размере:

- ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3", ГБУЗ "Областная клиническая больница N 4" - 1,15;

- АНО "Центральная клиническая медико-санитарная часть", ГБУЗ "Городская больница N 4 г. Миасс" - 1,25.

- Коэффициенты территориальной дифференциации (КДсуб):

- для медицинских организаций, расположенных в закрытых административно- территориальных образованиях (ЗАТО), подведомственных ФМБА - ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 71 ФМБА" г. Озерска, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 ФМБА" г. Снежинска в размере 1,08, ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 ФМБА" г. Трехгорного в размере 1,03.

Коэффициент дифференциации заработной платы медицинских работников (КД зп) установлен для групп медицинских организаций в размере - 1,2; 1,07; 1,0.

1.2.2. Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования, определенные для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций норматива (с учетом половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива, коэффициентов дифференциации подушевого норматива по уровню расходов на содержание отдельных структурных подразделений (КДсп) и территориальной дифференциации (КДсуб)), Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи установлены приложением 15 к Тарифному соглашению.

1.2.3. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования установлен в размере 215,00 рублей с учетом коэффициента территориальной дифференциации 1,09.

1.2.4. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению, в поликлинике установлены приложением 16/1 к Тарифному соглашению.

1.2.5. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению, на дому установлены приложением 16/2 к Тарифному соглашению.

1.2.6. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению, в поликлинике установлены приложением 16/3 к Тарифному соглашению.

1.2.7. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению, на дому установлены приложением 16/4 к Тарифному соглашению.

1.2.8. Тарифы на оплату внешних медицинских услуг (тарифы для взаиморасчетов), оказываемых на рентгеновских (шаговых, спиральных и мультиспиральных) компьютерных и магнитно-резонансных томографах взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области, а также на территории других субъектов РФ, установлены приложением 16/5 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 1.2. дополнен подпунктом 1.2.9. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 19 декабря 2017 г. N 625-ОМС от 20 февраля 2018 г. N 3/625-ОМС

Действие подпункта распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2018 г.

1.2.9. Дополнительные тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области (приложение 21).