Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях
1.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 4 390,32 рублей.
Средний размер дополнительного финансового обеспечения дополнительных объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях сверх базовой программы ОМС застрахованному населению Челябинской области, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 0,03 рублей.
1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Челябинской области, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:
1.2.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно- поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/1 к Тарифному соглашению.
1.2.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению на дому для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно - поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/2 к Тарифному соглашению.
1.2.3. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно- поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/3 к Тарифному соглашению.
1.2.4. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно - поликлинической медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/4 к Тарифному соглашению.
1.2.5. Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению, в поликлинике и на дому установлены приложением 9/5 к Тарифному соглашению.
1.2.6. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению установлены приложением 10 к Тарифному соглашению.
1.2.7. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 11 к Тарифному соглашению.
1.2.8. Тарифы на оплату медицинской помощи законченного случая диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения в поликлинике установлены приложением 12 к Тарифному соглашению.
1.2.9. Тарифы на оплату медицинской помощи законченного случая медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения Челябинской области в поликлинике установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.
1.3. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.
1.3.1. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установлен в размере 226,00 рублей.
1.3.2. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи:
1.3.2.1. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в разрезе половозрастных групп установлены в размере:
0-1 года |
1-4 года |
от 5 до 17 лет |
от 18 до 54 лет |
от 18 до 59 лет |
55 лет и старше |
60 лет и старше |
|||
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
3,481 |
3,644 |
2,137 |
2,223 |
1,071 |
1,077 |
1,015 |
0,594 |
1,092 |
0,895 |
1.3.2.2. Коэффициенты дифференциации по уровню расходов на содержание отдельных структурных подразделений (КДсп):
- для медицинских организаций, имеющих в своем составе клинико-диагностические лаборатории III "Б" уровня и консультативно-диагностические центры, организованные в соответствии с приказами Минздрава Челябинской области от 28.10.2015 N 1595, от 21.02.2012 N 219 "О порядке организации работы Единого консультативно-диагностического центра функциональной диагностики в ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3". Коэффициент учитывает затраты на проведение лабораторных исследований, дистанционную обработку и описание электрокардиограмм врачами функциональной диагностики, врачами-кардиологами:
- АНО "Центральная клиническая медико-санитарная часть", ГБУЗ "Городская больница N 4 г. Миасс", ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" установлен в размере 1,25.
1.3.2.3. Коэффициенты дифференциации (КДсуб) установлены:
- для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), подведомственных ФМБА - ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 ФМБА" г. Озерск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 ФМБА" г. Снежинск в размере 1,095, ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 ФМБА" г. Трехгорный в размере 1,032.
1.3.2.4. Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, Поправочный коэффициент, Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи установлены приложением 14 к Тарифному соглашению.
1.4. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС застрахованному населению:
1.4.1. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению, в поликлинике установлены приложением 15/1 к Тарифному соглашению.
1.4.2. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению, на дому установлены приложением 15/2 к Тарифному соглашению.
1.4.3. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению, в поликлинике установлены приложением 15/3 к Тарифному соглашению.
1.4.4. Тарифы на оплату внешней медицинской помощи (тарифы для взаиморасчетов) (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению, на дому установлены приложением 15/4 к Тарифному соглашению.
1.5. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 5 949,00 рублей. Базовый тариф на оплату перитонеального диализа по коду услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ" установлен в размере 4 790,00 рублей.
1.6. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 17 к Тарифному соглашению.
1.7. Дополнительные тарифы сверх базовой программы ОМС на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлены приложением 20/2 к Тарифному соглашению.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.