Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 30 апреля 2019 г. N 440 "О порядке проведения диагностических исследований больным на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и однофотонном эмиссионном компьютерном томографе в центрах позитронно-эмиссионной томографии Челябинской области"

2) перечень показаний для направления пациентов кардиологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ);

3) перечень показаний для направления пациентов неврологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ);

4) маршрутизацию для направления пациентов на диагностические исследования в ПЭТ-центре: на позитронную эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ);

5) порядок направления пациентов онкологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ);

6) порядок направления пациентов кардиологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ);

7) порядок направления пациентов неврологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ).

2. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, организовать направление пациентов на диагностические исследования: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией; сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ), в соответствии с подпунктами 1-7 пункта 1 настоящего приказа.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска Горловой Н.В. и руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, руководителям негосударственных медицинских организаций, медицинских организаций, в отношении которых Федеральное медико-биологическое агентство выполняет функции и полномочия учредителя, рекомендовать обеспечить выполнение подпунктов 1-7 пункта 1 настоящего приказа.

4. Главному врачу ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" Важенину А.В., главному врачу ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" Заболотской Е.Г. организовать проведение диагностических исследований: позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, сцинтиграфию (при необходимости однофотонной эмиссионной компьютерной томографии - ОФЭКТ).

5. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 10.11.2014 г. N 1670 "Об организации проведения диагностических исследований онкологическим больным на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и однофотонном эмиссионном компьютерном томографе" признать утратившим силу.

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на исполняющего обязанности заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Исполняющий обязанности Министра

С.И. Приколотин

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 30.04.2019 г. N 440

Перечень
показаний для направления пациентов онкологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию(при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ)

К перечню показаний для направления пациентов онкологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ), в том числе относятся:

Диагностическое исследование	Цель исследования	Показания (нозологии)
ПЭТ/КТ	Оценка распространенности злокачественного опухолевого процесса, динамики проводимого специального лечения, выявления рецидива злокачественной опухоли	С01,С02, С03, С04, С05, С06, С09, С10, С11, С14, С15, С16, С17, С18, С19, С20, С21, С22, С23, С24, С25, С26, С30, С31, С32, С33, С34, С37, С38, С39, С43, С44, С48, С50, С51, С52, С53, С54, С57, С61, С62, С63, С73, С74, С75, С81, С82, С83, С84, С85, С90*
	Дифференциальный диагноз образований неопределенного или неизвестного характера	D.37, D38, D43, D48**
	Поиск первичной опухоли при диагностированных метастазах различных локализаций	С.76-80
Сцинтиграфия (при необходимости добавление ОФЭКТ):
1. Остеосцинтиграфия	Выявление злокачественного поражения костей	С00, С01, С02, С03, С04, С05, С06, С09, С10, С11, С14, С15, С16, С17, С18, С19, С20, С21, С22, С23, С24, С25, С26, С30, С31, С32, С33, С34, С37, С38, С39, С40, С41, С43, С44, С48, С50, С51, С52, С53, С54, С56 , С61, С62, С63, С64, С73, С74, С75, С79.3, С81, С82, С83, С84, С85, С90***
2. Динамическая нефросцинтиграфия	Оценка функции	С22, С53, С54, С56, С67****
3. Сцинтиграфия щитовидной железы	Оценка состояния и функции	С73
4. Маммосцинтиграфия (при условии неинформативности других методов диагностики)	Оценка состояния органа и путей регионарного метастазирования	С50
5. Сцинтиграфия печени	Дифференциальный диагноз гемангиом от других образований	D18
6. Сцинтиграфия сторожевых лимфоузлов	Диагностика сторожевых лимфоузлов	С50, С43
7. Сцинтиграфия головного мозга	Диагностика злокачественных опухолей	C71.

Примечание. Оценка эффективности лечения на ПЭТ/КТ проводится при соблюдении сроков:

- после операции и лучевого лечения - не ранее чем через 16 недель - после химиотерапевтического лечения - не ранее чем через 2 недели

* С01 Злокачественное новообразование основания языка

С02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка

С03 Злокачественное новообразование десны

С04 Злокачественное новообразование дна полости рта

С05 Злокачественное новообразование неба

С06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта

С09 Злокачественное новообразование миндалины

С10 Злокачественное новообразование ротоглотки (подозрение на диссеминированный процесс)

С11 Злокачественное новообразование носоглотки (подозрение на диссеминированный процесс)

С14 Злокачественное, новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки

С15 Злокачественное новообразование пищевода (при подозрении на метастазы по данным КТ или МРТ, когда их наличие принципиально меняет тактику лечения)

С16 Злокачественное новообразование желудка (при наличии показаний)

С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника (для ГИСО - при сомнительных данных КТ)

С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки (когда подтверждение метастатического поражения, подозреваемого по данным КТ или МРТ, принципиально меняет тактику лечения)

С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

С20 Злокачественное новообразование прямой кишки (когда подтверждение метастатического поражения, подозреваемого по данным КТ или МРТ, принципиально меняет тактику лечения )

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала (когда подтверждение метастатического поражения, подозреваемого по данным КТ или МРТ, принципиально меняет тактику лечения)

С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков (для холангиоцеллюлярного рака, если подтверждение подозреваемых по данным КТ или МРТ метастазов принципиально меняет тактику лечения, для ГЦР рекомендуется ПЭТ-КТ с холином)

С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря

С24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей

С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы (при невозможности исключить метастатический процесс другими методами)

С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух

С32 Злокачественное новообразование гортани (при подозрении на диссеминированный процесс)

С33 Злокачественное новообразование трахеи (когда подтверждение метастатического поражения, подозреваемого по данным КТ или МРТ, принципиально меняет тактику лечения )

С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого (при подозрении на N2 и невозможности биопсии, когда подтверждение метастатического поражения, подозреваемого по данным КТ или МРТ, принципиально меняет тактику лечения)

С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы [тимуса]

С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры

С39 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов

С43 Злокачественная меланома кожи (как альтернатива КТ и МРТ)

С44 Другие злокачественные новообразования кожи (при карциноме Меркеля, базалиоме кожи и плоскоклеточном раке кожи)

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

С50 Злокачественное новообразование молочной железы (когда подтверждение метастатического поражения, подозреваемого по данным КТ или МРТ, принципиально меняет тактику лечения)

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С52 Злокачественное новообразование влагалища

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

С54 Злокачественное новообразование тела матки

С56 Злокачественное новообразование яичника

С57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы

С62 Злокачественное новообразование яичка (при сомнительных результатах КТ, когда влечет изменение тактики лечения)

С63 Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы (при отрицательных результатах сканирования с I-131 на фоне стимуляции и уровня ТГ больше 10 нг/л,)

С74 Злокачественное новообразование надпочечника

С75 Злокачественное новообразование других эндокринных желез и родственных структур

С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]

С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

С83 Диффузная неходжкинская лимфома

С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы

С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы

С90 Множественная миелома

** D37 Новообразование неопределенного или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения

D38 Новообразование неопределенного или неизвестного характера среднего уха, органов дыхания и грудной клетки

D43 Новообразование неопределенного или неизвестного характера среднего уха, органов дыхания и грудной клетки

D48 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций

*** С00 Злокачественное новообразование губы

С01 Злокачественное новообразование основания языка

С02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка

С03 Злокачественное новообразование десны

С04 Злокачественное новообразование дна полости рта

С05 Злокачественное новообразование неба

С06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта

С09 Злокачественное новообразование миндалины

С10 Злокачественное новообразование ротоглотки

С11 Злокачественное новообразование носоглотки

С14 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки

С15 Злокачественное новообразование пищевода

С16 Злокачественное новообразование желудка

С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника

С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки

С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

С20 Злокачественное новообразование прямой кишки

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала

С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков

С23 Злокачественное новообразование желчного пузыря

С24 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей

С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы

С26 Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

С30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха

С31 Злокачественное новообразование придаточных пазух

С32 Злокачественное новообразование гортани

С33 Злокачественное новообразование трахеи

С34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

С37 Злокачественное новообразование вилочковой железы [тимуса]

С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры .

С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей

С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций

С43 Злокачественная меланома кожи

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

С50 Злокачественное новообразование молочной железы

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С52 Злокачественное новообразование влагалища

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

С54 Злокачественное новообразование тела матки

С61 Злокачественное новообразование предстательной железы

С62 Злокачественное новообразование яичка

С64 Злокачественное новообразование почки

С63 Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

С74 Злокачественное новообразование надпочечника

С75 Злокачественное новообразование других эндокринных желез и родственных структур

С79.3 Метастатическое поражение головного мозга

С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]

С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

С83 Диффузная неходжкинская лимфома

С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы

С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы

С90 Множественная миелома

**** С.22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

С54 Злокачественное новообразование тела матки

С56 Злокачественное новообразование яичников

С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 30.04.2019 г. N 440

Перечень
показаний для направления пациентов кардиологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ)

К перечню показаний для направления пациентов кардиологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ), в том числе относятся:

Диагностическое исследование	Цель исследования	Показания (нозология)
ПЭТ/КТ	Оценка сердечного метаболизма у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса	I20.8 Другие формы стенокардии (стабильная стенокардия); I25 (I25.- I25.9) Хроническая ишемическая болезнь сердца; I40 (I40.0 - I 40.9) Острый миокардит; I41 (I41.0 - I41.9) Миокардит, классифицируемый в других рубриках; I42 (I42.0 - I42.9) Кардиомиопатия
ПЭТ/КТ	Оценка эффективности проведения реваскуляризации миокарда и возможности повторного оперативного лечения	I20.8 Другие формы стенокардии (стабильная стенокардия); I25 (I25.- I25.9) Хроническая ишемическая болезнь сердца
Сцинтиграфия (при необходимости ОФЭКТ)	Оценка перфузии миокарда	I25 (I25.-I25.9) Хроническая ишемическая болезнь сердца; I42 (I42.0-I42.9) Кардиомиопатия.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 30.04.2019 г. N 440

Перечень
показаний для направления пациентов неврологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ)

К перечню показаний для направления пациентов неврологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ), в том числе относятся:

Диагностическое исследование	Цель исследования	Показания (нозологии)
ПЭТ/КТ	Органические, включая симптоматические, психические расстройства	F00 Деменция при болезни Альцгеймера (другие дегенеративные болезни нервной системы - G30 Болезнь Альцгеймера); F01 Сосудистая деменция (167 Другие цереброваскулярные болезни); F02 Деменция при других болезнях, классифицируемых в других рубриках; F02.0 Деменция при болезни Пика.
	Эпизодические и пароксизмальные расстройства	G40 Эпилепсия
	Цереброваскулярные болезни (восстановительный период инсульта)	I61 Внутримозговое кровоизлияние; I63 Инфаркт мозга; I64 Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт
	Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения	G20 Болезнь Паркинсона; G21 Вторичный паркинсонизм.
	Тревожо-обсессивные расстройства, к которым относится обсессивно-компульсивное расстройство и синдром Туррета. Дифференциальная диагностика заболеваний с опухолями нервной системы

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 30.04.2019 г. N 440

Маршрутизация
для направления пациентов на диагностические исследования в ПЭТ-центре: на позитронную эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ)

Профиль пациентов	Медицинская организация, где проводится исследование	Население муниципальных образований Челябинской области
онкология	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", г. Челябинск	Челябинская область: Аргаяшский муниципальный район, Ашинский муниципальный район, Брединский муниципальный район, Варненский муниципальный район, Верхнеуральский муниципальный район, Еманжелинский муниципальный район, Еткульский муниципальный район, Карталинский муниципальный район, Кизильский муниципальный район, Коркинский муниципальный район, Локомотивный городской округ, Октябрьский муниципальный район, Пластовский муниципальный район, Троицкий городской округ, Троицкий муниципальный район, Увельский муниципальный район, Уйский муниципальный район, Чесменский муниципальный район, Южноуральский городской округ Верхнеуфалейский городской округ, Златоустовский городской округ, Карабашский городской округ, Каслинский муниципальный район, Катав-Ивановский муниципальный район, Копейский городской округ, Красноармейский муниципальный район, Кунашакский муниципальный район, Кусинский муниципальный район, Кыштымский городской округ, Миасский городской округ, Нязепетровский муниципальный район, Озерский городской округ, Саткинский муниципальный район, Снежинский городской округ, Сосновский муниципальный район, Трехгорный городской округ, Усть-Катавский городской округ, Чебаркульский городской округ, Чебаркульский муниципальный район Челябинский городской округ
онкология	ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2", г. Магнитогорск	Агаповский муниципальный район, Верхнеуральский муниципальный район, Кизильский муниципальный район, Магнитогорский городской округ, Нагайбакский муниципальный район,
кардиология	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", г. Челябинск	Челябинская область
неврология	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", г. Челябинск	Челябинская область.

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 30.04.2019 г. N 440

Порядок
направления пациентов онкологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центрах: на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, на сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ)

Диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе, проводятся пациентам по результатам консультативного приема врачами-специалистами в поликлиниках ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" и ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" при условии не информативности ранее проведенных лучевых методов исследований (МСКТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии).

Исследование на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе, проводится пациентам с онкологическими заболеваниями при условии соблюдения сроков окончания специализированного лечения:

- не ранее чем через 2 недели после окончания курса химиотерапии;

- не ранее чем через 4 месяца после хирургического вмешательства или окончания лучевой терапии.

Исследования пациентов проводятся при наличии направления с указанием цели и обоснования обследования от врачей-специалистов ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" и ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" по предварительной записи: в ГБУЗ "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" (в рабочие дни с понедельника по пятницу с 08:00 ч. до 15:30 ч. в регистратуре ПЭТ - центра, г. Челябинск, улица Блюхера, 42 или по телефону 83512148888, доб. 3100, 3107), в ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" (в рабочие дни с 08:00 ч. до 16:00 ч. в регистратуре ПЭТ - центра, г. Магнитогорск, улица Герцена, 4, строение 2 или по телефону 83519233076).

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 30.04.2019 г. N 440

Порядок
направления пациентов кардиологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центре: на позитронную эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией; сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ)

Диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом и на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе, проводятся пациентам по результатам консультативного приема врачами-кардиологами ГБУЗ "Челябинский областной кардиологический диспансер" при условии не информативности ранее проведенных лучевых методов исследований (МСКТ, МРТ, ЭХО-КГ), пациенты направляются в ПЭТ-центр ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины".

Исследования пациентов кардиологического профиля проводятся в ПЭТ-центре ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" при наличии направления врача-кардиолога ГБУЗ "Челябинский областной кардиологический диспансер" по форме, согласно приложению 1 к настоящему Порядку по предварительной записи: в ГБУЗ "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" (в рабочие дни с понедельника по пятницу с 08:00 ч. до 15:30 ч. в регистратуре ПЭТ - центра, г. Челябинск, улица Блюхера, 42 или по телефону 83512148888, доб. 3100, 3107).

Приложение 1
к Порядку направления пациентов
кардиологического профиля на
диагностические исследования в
ПЭТ-центре: на позитронную
эмиссионную томографию,
совмещенную с компьютерной
томографией, сцинтиграфию
(при необходимости
однофотонную эмиссионную
компьютерную томографию - ОФЭКТ)

         Направление пациентов кардиологического профиля

   на диагностические исследования на позитронно-эмиссионном

    томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на

         однофотонном эмиссионном компьютерном томографе

Штамп медицинской
организации

                          Направление

                на радиоизотопные исследования

1. Номер страхового полиса ОМС _____________________________________

2. Наименование СМО ________________________________________________

3. Адрес по полису _________________________________________________

4. Ф.И.О. пациента _________________________________________________

5. Пол 1-муж.; 2- жен.

6. Дата рождения ___________________________________________________

7. Наименование медицинской организации, направившей пациента ______

8. Специалист, направивший пациента: код ____ Ф.И.О.________________

9. Диагноз клинический _____________________________________________

10. Анамнез ________________________________________________________

11. Клинические данные: ____________________________________________

12. Виды проведенного лечения: _____________________________________

13. Исследуемый орган: _____________________________________________

14. Показания к исследованию:

    ________________________________________________________________

15. Вид исследования:

    ________________________________________________________________

16. Дата исследования: _____________________________________________

17. Противопоказания для внутривенного радиофармпрепарата

        есть         нет          (нужное подчеркнуть)

18. Необходимо представить ксерокопии протоколов  ранее  проведенных

исследований, в  том  числе  для  кардиологических  пациентов - ЭКГ,

ЭХО-КГ; для оценки метаболизма - данные перфузии миокарда (давностью

не более 1 мес).

Лечащий врач         ___________________   _________________________

(личная печать врача)       подпись            расшифровка подписи

Дата направления _____________ Контактный телефон врача_____________

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 30.04.2019 г. N 440

Порядок
направления пациентов неврологического профиля на диагностические исследования в ПЭТ-центре: на позитронную эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией; сцинтиграфию (при необходимости однофотонную эмиссионную компьютерную томографию - ОФЭКТ)

Диагностические исследования на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, проводятся пациентам по результатам

- консультативного приема врачами-неврологами специализированных кабинетов для больных экстрапирамидными расстройствами Муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь ветеранов войн";

- консультативного приема врачами-неврологами специализированных кабинетов для больных эпилепсией Муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3";

- заведующими неврологических отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения региональных сосудистых центров больным с цереброваскулярными болезнями (восстановительный период) для определения зоны пенумбры, оценки реабилитационного потенциала Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3". и направляются в ПЭТ-центр ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины".

Исследования пациентов неврологического профиля проводятся в ПЭТ-центре ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" при наличии направления врача-невролога специализированных кабинетов, перечисленных выше, или заведующих неврологических отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения региональных сосудистых центров по форме, согласно приложению 2 к настоящему Порядку по предварительной записи: в ГБУЗ "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" (в рабочие дни с понедельника по пятницу с 08:00 ч. до 15:30 ч. в регистратуре ПЭТ - центра, г. Челябинск, улица Блюхера, 42 или по телефону 83512148888, доб. 3100, 3107).

Приложение 2
К Порядку направления пациентов
неврологического профиля на
диагностические исследования в
ПЭТ-центре: на позитронную
эмиссионную томографию,
совмещенную с компьютерной
томографией, сцинтиграфию
(при необходимости
однофотонную эмиссионную
компьютерную томографию - ОФЭКТ)

        Направление пациентов неврологического профиля

  на диагностические исследования на позитронно-эмиссионном

    томографе, совмещенном с компьютерным томографом, и на

        однофотонном эмиссионном компьютерном томографе

Штамп медицинской
организации

                        Направление

             на радиоизотопные исследования

1. Номер страхового полиса ОМС _____________________________________

2. Наименование СМО ________________________________________________

3. Адрес по полису _________________________________________________

4. Ф.И.О. пациента _________________________________________________

5. Пол 1-муж.; 2- жен.

6. Дата рождения ___________________________________________________

7. Наименование медицинской организации, направившей пациента ______

8. Специалист, направивший пациента: код ______ Ф.И.О.______________

9. Диагноз клинический _____________________________________________

10. Анамнез ________________________________________________________

11. Клинические данные: ____________________________________________

12. Виды проведенного лечения: _____________________________________

13. Исследуемый орган: _____________________________________________

14. Показания к исследованию:

    ________________________________________________________________

15. Вид исследования:

    ________________________________________________________________

16. Дата исследования: _____________________________________________

17. Противопоказания для внутривенного радиофармпрепарата

    есть          нет         (нужное подчеркнуть)

18. Необходимо представить ксерокопии протоколов  ранее  проведенных

исследований, в том числе для неврологических пациентов - данные МРТ

головного мозга с описанием снимков  и  диски  (давностью  не  более

1 мес.).

Лечащий врач         ___________________   _________________________

(личная печать врача)       подпись            расшифровка подписи

Дата направления _____________ Контактный телефон врача_____________

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас