Приложение 3. Заявление о приобретении земельного участка в собственность бесплатно

Приложение 3
к Административному регламенту

                                   Главе Златоустовского городского

                                   округа В.А. Жилину

                                   от __________________________________,

                                                       Ф.И.О.

                                   ______________________________________

 зарегистрированного по адресу: г. ______________________________________

 Златоуст,

 проживающего (ей) по адресу: г.   ______________________________________

 Златоуст

 документ, удостоверяющий          серия_________номер___________________

 личность:

 когда и кем выдан документ        ______________________________________

 телефон: мобильный                ______________________________________

                                Заявление

       о приобретении земельного участка в собственность бесплатно

     Мы, семья _________________________________________________________,

согласны   на  бесплатное  предоставление  в  собственность  нашей  семье

земельного участка с кадастровым номером _______________________________,

площадью ___________ кв. метров,  расположенного по адресному ориентиру:

Челябинская область, г. Златоуст ________________________________________

_________________________________________________________________________

     Указанный земельный участок нами осмотрен, считаем его пригодным для

ведения  личного  подсобного  хозяйства  с  возведением  жилого  дома  на

приусадебном земельном участке (индивидуального жилищного строительства),

земельный участок нас устраивает, претензий не имеем.

     Я, _________________________________________________________________

и  все дееспособные члены моей семьи подтверждаем полноту и достоверность

представленных  сведений  и  не  возражаем  против  проведения   проверки

представленных  нами  сведений,  а  также обработки персональных данных в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  27  июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Настоящим  подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления я

и  (или)  члены  моей  семьи  не  реализовал(и)  свое право на бесплатное

получение   земельного   участка   в  собственность  для  индивидуального

жилищного  строительства  или  ведения  личного  подсобного  хозяйства  с

возведением  жилого  дома на приусадебном земельном участке на территории

Челябинской области.

     Документы, прилагаемые к заявлению:

     1) паспорт  или  иные документы, удостоверяющие личность заявителя и

членов его семьи;

     2) документы,  содержащие  сведения  о  составе  семьи  гражданина и

степени  родства  ее  членов  (свидетельство  о рождении, свидетельство о

заключении  брака,  свидетельство  об  усыновлении (удочерении), судебное

решение  о  признании  членом семьи, документ об опеке (попечительстве) -

для лиц, указанных в пунктах 2 и 3 части 1 статьи 1 Закона;

     3) справки из образовательных учреждений об обучении детей старше 18

лет  по  очной  форме  обучения  -  для лиц, указанных в пункте 2 части 1

статьи 1 Закона.

"________" _____________ 20 _____ г. ____________________________________

                                                 (Подпись)