Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Информация об изменениях:

Пункт 1.1 изменен с 1 апреля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

См. предыдущую редакцию

1.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 4 381,36 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях сверх базовой программы ОМС, в части оплаты проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлен в размере 3,69 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения дополнительных объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях сверх базовой программы ОМС застрахованному населению Челябинской области, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 0,03 рублей.

1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Челябинской области, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

1.2.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно- поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/1 к Тарифному соглашению.

1.2.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению на дому для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно - поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/2 к Тарифному соглашению.

1.2.3. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно- поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/3 к Тарифному соглашению.

1.2.4. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно - поликлинической медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи установлены приложением 9/4 к Тарифному соглашению.

1.2.5. Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению, в поликлинике и на дому установлены приложением 9/5 к Тарифному соглашению.

1.2.6. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению установлены приложением 10 к Тарифному соглашению.

1.2.7. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 11 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 1.2.8 изменен. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 17 июня 2019 г. N 4/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 мая 2019 г.

См. предыдущую редакцию

1.2.8. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения при проведении диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения в поликлинике, установлены приложением 12 к Тарифному соглашению.

1.2.9. Тарифы на оплату медицинской помощи законченного случая медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения Челябинской области в поликлинике установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.

1.3. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.

1.3.1. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установлен в размере 226,00 рублей.

1.3.2. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи:

1.3.2.1. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в разрезе половозрастных групп установлены в размере:

0-1 года		1-4 года		от 5 до 17 лет		от 18 до 54 лет	от 18 до 59 лет	55 лет и старше	60 лет и старше
жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж
3,481	3,644	2,137	2,223	1,071	1,077	1,015	0,594	1,092	0,895

Информация об изменениях:

Пункт 1.3.2.2 изменен. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 26 апреля 2019 г. N 3/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2019 г.

См. предыдущую редакцию

1.3.2.2. Коэффициенты дифференциации по уровню расходов на содержание отдельных структурных подразделений (КДсп):

- для медицинских организаций, имеющих в своем составе клинико-диагностические лаборатории III "Б" уровня и консультативно-диагностические центры, организованные в соответствии с приказами Минздрава Челябинской области от 28.10.2015 N 1595, от 21.02.2012 N 219 "О порядке организации работы Единого консультативно-диагностического центра функциональной диагностики в ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3". Коэффициент учитывает затраты на проведение лабораторных исследований, дистанционную