Приложение А. Протокол испытаний пожарного автопеноподъемника

Приложение А
(рекомендуемое)

Протокол
испытаний пожарного автопеноподъемника

Место проведения испытаний             Дата проведения испытаний

/--------------------------\           /---------------------------\

|                          |           |                           |

\--------------------------/           \---------------------------/

1________________________________________________________________________

     наименование изделия, государственный N, шасси N, двигатель N,

                                 год выпуска

2________________________________________________________________________

     наименование предприятия-изготовителя, почтовый индекс, адрес

3 Вид испытаний__________________________________________________________

4 Сведения   о   нормативном   документе,   устанавливающем  требования к

испытуемой продукции_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   ТЗ, ТУ, ГОСТ, программа испытаний

5 Предъявитель образца на испытания______________________________________

_________________________________________________________________________

         наименование и почтовый адрес предприятия, номер и дата

6 Атмосферные условия при проведении испытаний:

                         /--------\                 /--------\

температура воздуха, °С  |        |   влажность, %  |        |

                         \--------/                 \--------/

                                          /--------\

барометрическое давление, гПА(мм рт. ст.) |        |

                                          \--------/

7 Средства испытаний_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8 Результаты испытаний

Номер п/п	Наименование определяемого показателя	Единица измерения	Значение
			по НД	фактическое

9 Заключение по результатам испытаний____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Испытания проводили:   ___________________   _______________________

                              личная подпись        расшифровка подписи

     Руководитель испытаний:__________________    _______________________

                              личная подпись        расшифровка подписи