Глава 2. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

Глава 2. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях

Информация об изменениях:

Пункт 2.1 изменен с 1 апреля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

См. предыдущую редакцию

2.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС в стационарных условиях, на 1 застрахованное лицо без учета высокотехнологичной медицинской помощи установлен в размере 5 365,66 рублей.

Средний размер финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 782,45 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях застрахованному населению Челябинской области с социально значимыми заболеваниями, вызванными вирусом иммунодефицита человека, включая инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита в специализированном инфекционном отделении ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения РФ, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 9,86 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях застрахованному населению Челябинской области, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 149,86 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения дополнительных объемов медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях застрахованному населению Челябинской области по профилю "онкология", на 1 застрахованное лицо установлен в размере 22,07 рублей.

Информация об изменениях:

Пункт 2.2 изменен с 1 июля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 17 июня 2019 г. N 4/770-ОМС

См. предыдущую редакцию

2.2. Базовая ставка в круглосуточном стационаре установлена в размере 21 066,40 рублей.

2.3. Перечень КСГ, коэффициенты относительной затратоемкости установлены приложением 7/1 к Тарифному соглашению.

2.4. Перечень КСГ в круглосуточном стационаре оплата которых осуществляется в размере 100% стоимости случаев госпитализации (не относящихся к прерванным) независимо от длительности лечения установлены приложением 7/3 к Тарифному соглашению.

2.5. Перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию установлены приложением 7/5 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 2.6 изменен с 17 июля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 17 июля 2019 г. N 5/770-ОМС

См. предыдущую редакцию

2.6. Коэффициенты уровня/подуровня оказания медицинской помощи в медицинской организации, в которой пролечен пациент, установлены в размере:

Уровень оказания медицинской помощи	Подуровень оказания медицинской помощи	Коэффициент уровня/ подуровня оказания медицинской помощи	Признак градации	Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в сфере ОМС Челябинской области
Уровень 1		0,95		Медицинские организации, относящиеся к 1-му уровню
Уровень 2	2.1	1,10		Медицинские организации, относящиеся ко 2-му уровню
	2.2	1,20	МО, расположенные на территории ЗАТО	ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"
				ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства"
				ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"
	2.3	1,30		ГБУЗ "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
Уровень 3	3.1	1,10	до 99 зак. случ. по объемам ВМП	МБУЗ Городская клиническая больница N 5
				ГАУЗ "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"
				ГАУЗ "Детская городская больница г. Магнитогорск"
				ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"
				МАУЗ Детская городская клиническая больница N 1
	3.2	1,15	от 100 до 400 зак. случ. по объемам ВМП	ООО Медицинская клиника "ЭФ ЭМ СИ"
				ООО "Канон"
				МАУЗ Детская городская клиническая больница N 8
				МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8
				МАУЗ Городская клиническая больница N 6
				МАУЗ Городская клиническая больница N 9
				ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"
				ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"
				ГБУЗ "Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер"
				МАУЗ Городская клиническая больница N 11
				ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"
	3.3	1,17	от 401 до 1000 зак. случ. по объемам ВМП	МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1
				ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Миасс"
				ГБУЗ "Областной перинатальный центр"
				ООО Медицинский центр "МЕДЕОР"
				АНО "Центральная клиническая медико-санитарная часть"
	3.4	1,20	от 1001 зак. случ. по объемам ВМП	НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
				ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"
				ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница"
				ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"
				ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
	3.5	1,45	Федеральные МО	ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
				ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск)

Информация об изменениях:

Пункт 2.7 изменен с 1 апреля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

См. предыдущую редакцию

2.7. Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента в стационарных условиях, значение коэффициента установлены приложением 8/1 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 2.8 изменен с 1 апреля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

См. предыдущую редакцию

2.8. Перечень случаев, для которых установлен управленческий коэффициент в стационарных условиях, значение коэффициента установлены приложением 8/2 к Тарифному соглашению.

2.9. Коэффициент дифференциации (КД) установлен:

- для медицинских организаций Челябинской области в размере 1,105;

- для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), подведомственных ФМБА:

- ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 ФМБА" г. Озерск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 ФМБА" г. Снежинск в размере 1,21;

- ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 ФМБА" г. Трехгорный в размере 1,14.

2.10. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 5 949,00 рублей.

2.11. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 17 к Тарифному соглашению.

2.12. Дополнительный тариф на оплату специализированной стационарной медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС по профилю "медицинская реабилитация" за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области для ГБУЗ "Челябинский областной центр реабилитации", ООО "Санаторий "Карагайский бор" установлен в размере 4 366,00 рублей.

Информация об изменениях:

Пункт 2.13 изменен. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 17 июля 2019 г. N 5/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 25 июня 2019 г.

См. предыдущую редакцию

2.13. Дополнительный тариф на оплату специализированной стационарной медицинской помощи, оказанной в рамках базовой программы ОМС по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" по КСГ st25.012.1 "Операции на сосудах (уровень 5)" с применением кода услуги A16.23.034.013 "Локальная эндоваскулярная трансартериальная тромбоэкстракция" за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области для ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница", ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" установлен в размере 562 500,00 рублей.

2.14. Тарифы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению Челябинской области в круглосуточном стационаре установлены приложением 18 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 2.15 изменен с 1 апреля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2019 г.

См. предыдущую редакцию

2.15. Тариф на оплату медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания, оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению Челябинской области с социально значимыми заболеваниями, вызванными вирусом иммунодефицита человека, включая инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, сверх базовой программы ОМС в круглосуточном стационаре "Инфекционные (ВИЧ)" установлен в размере 83 966,80 рублей.

2.16. Оплата оказанной медицинской помощи производится в размере 100%, 85%, 50% стоимости законченного случая оказания медицинской помощи по КСГ согласно условий, определенных пунктом 2.1.9 главы 2 раздела II.