Глава 3. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

Глава 3. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

Информация об изменениях:

Пункт 3.1 изменен с 1 апреля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 22 февраля 2019 г.

См. предыдущую редакцию

3.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС в условиях дневных стационаров, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 1 299,06 рублей.

Средний размер дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой дневными стационарами сверх базовой программы ОМС, в части оплаты проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлен в размере 31,04 рублей.

Информация об изменениях:

Пункт 3.2 изменен с 1 мая 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 26 апреля 2019 г. N 3/770-ОМС

См. предыдущую редакцию

3.2. Базовая ставка в дневном стационаре установлена в размере 11 560,00 рублей.

3.3. Перечень КСГ, коэффициенты относительной затратоемкости установлены приложением 7/2 к Тарифному соглашению.

3.4. Перечень КСГ в дневном стационаре оплата которых осуществляется в размере 100% стоимости случаев госпитализации (не относящихся к прерванным) независимо от длительности лечения установлены приложением 7/4 к Тарифному соглашению.

3.5. Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию установлены приложением 7/6 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 3.6 изменен с 17 июля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 17 июля 2019 г. N 5/770-ОМС

См. предыдущую редакцию

3.6. Коэффициенты уровня/подуровня оказания медицинской помощи в медицинской организации, в которой пролечен пациент, установлены в размере:

Уровень оказания медицинской помощи	Подуровень оказания медицинской помощи	Коэффициент уровня/ подуровня оказания медицинской помощи	Признак градации	Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в сфере ОМС Челябинской области
Уровень 1		0,95		Медицинские организации, относящиеся к 1-му уровню
Уровень 2	2.1	1,10		Медицинские организации, относящиеся ко 2-му уровню
	2.2	1,20	МО, расположенные на территории ЗАТО	ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"
				ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства"
				ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"
	2.3	1,30		ГБУЗ "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн"
Уровень 3	3.1	1,10		МБУЗ Городская клиническая больница N 5
				ГАУЗ "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"
				ГАУЗ "Детская городская больница г. Магнитогорск"
				ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"
				МАУЗ Детская городская клиническая больница N 1
	3.2	1,15		МАУЗ Детская городская клиническая больница N 8
				МАУЗ ОЗП Городская клиническая больница N 8
				МАУЗ Городская клиническая больница N 6
				МАУЗ Городская клиническая больница N 9
				ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"
				ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"
				ГБУЗ "Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер"
				МАУЗ Городская клиническая больница N 11
				ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"
	3.3	1,17		МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1
				ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Миасс"
				ГБУЗ "Областной перинатальный центр"
				АНО "Центральная клиническая медико-санитарная часть"
	3.4	1,20		НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
				ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"
				ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница"
				ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"
				ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"
	3.5	1,45	Федеральные МО	ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

3.7. Коэффициенты сложности лечения пациента по КСГ ds02.005 "Экстракорпоральное оплодотворение" установлены приложением 8/1 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 3.8 изменен с 1 апреля 2019 г. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 года N 770-ОМС от 19 марта 2019 г. N 2/770-ОМС

См. предыдущую редакцию

3.8. Перечень случаев, для которых установлен управленческий коэффициент в условиях дневного стационара, значение коэффициента установлены приложением 8/2 к Тарифному соглашению.

3.9. Коэффициент дифференциации (КД) установлен:

- для медицинских организаций Челябинской области в размере 1,105;

- для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований

- ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 ФМБА" г. Озерск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 ФМБА" г. Снежинск в размере 1,21;

- ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 ФМБА" г. Трехгорный в размере 1,14.

Информация об изменениях:

Пункт 3.10 изменен. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27 декабря 2018 г. N 770-ОМС от 20 августа 2019 г. N 6/770-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2019 г.

См. предыдущую редакцию

3.10. Средняя стоимость законченного случая лечения, включенного в КСГ ds02.005 "Экстракорпоральное оплодотворение" (полный цикл без применения криоконсервации эмбрионов) составляет 127 556,61 рублей.

3.11. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 5 949,00 рублей.

3.12. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 17 к Тарифному соглашению.

3.13. Дополнительные тарифы сверх базовой программы ОМС на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлены приложением 20/2 к Тарифному соглашению.

3.14. Оплата оказанной медицинской помощи производится в размере 100%, 85%, 50% стоимости законченного случая оказания медицинской помощи по КСГ согласно условий, определенных пунктом 3.9 главы 3 раздела II.