Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Глава 1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

1.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на 1 застрахованное лицо установлен в размере 4 713,06 рублей.

1.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Челябинской области, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:

1.2.1. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), межтерриториальных расчетов установлены приложением 10/1 к Тарифному соглашению.

1.2.2. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной взрослому и детскому застрахованному населению на дому, медицинскими организациями 1, 2, 3 уровней оказания медицинской помощи, не участвующими в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, а также медицинскими организациями, участвующими в подушевом финансировании (в том числе на оплату внешней медицинской помощи (взаиморасчетов)), межтерриториальных расчетов установлены приложением 10/2 к Тарифному соглашению.

1.2.3. Тарифы на оплату медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи установлены приложением 10/3 к Тарифному соглашению.

1.2.4. Тарифы на оплату неотложной медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований) (на 1 посещение), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике, на дому, установлены приложением 10/4 к Тарифному соглашению.

1.2.5. Тарифы на оплату консультативно-диагностической медицинской помощи (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанной по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в консультативно-диагностических центрах Челябинской области, установлены приложением 10/5 к Тарифному соглашению.

1.2.6. Тарифы на оплату медицинских услуг, по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению в поликлинике для медицинских организаций, не участвующих в подушевом финансировании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, а также для медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи установлены приложением 10/6 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Глава 1 дополнена пунктом 1.2.6/1. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2019 года N 822-ОМС от 20 февраля 2020 г. N 2/822-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

1.2.6/1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной по ОМС взрослому застрахованному населению в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) установлены приложением 10/7 к Тарифному соглашению.

1.2.7. Тарифы на оплату стоматологических услуг (с учетом лабораторных и инструментальных исследований), оказанных по ОМС взрослому и детскому застрахованному населению установлены приложением 11 к Тарифному соглашению.

Информация об изменениях:

Пункт 1.2.8 изменен. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2019 года N 822-ОМС от 20 февраля 2020 г. N 2/822-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

1.2.8. Тарифы на оплату комплексного посещения диспансеризации взрослого и детского застрахованного населения в поликлинике, установлены приложением 13 к Тарифному соглашению.

В случае проведения диспансеризации в выходные дни к тарифу комплексного посещения диспансеризации (I этап) взрослого застрахованного населения применяется повышающий коэффициент в размере 1,05.

1.2.9. Тарифы на оплату комплексного посещения профилактических медицинских осмотров взрослого и детского застрахованного населения Челябинской области в поликлинике установлены приложением 14 к Тарифному соглашению.

1.3. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в сфере ОМС Челябинской области.

1.3.1. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установлен в размере 182,40 рублей.

1.3.2. Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи:

Информация об изменениях:

Пункт 1.3.2.1 изменен. - Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2019 года N 822-ОМС от 20 февраля 2020 г. N 2/822-ОМС

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2020 г.

См. предыдущую редакцию

1.3.2.1. коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи (КУСмо(КПУСмо)) установлены в размере:

Уровень/подуровень оказания медицинской помощи	Коэффициент уровня/ подуровня оказания медицинской помощи
1.1	1,0
1.2	1,2
2.1	1,0
2.2	1,1
2.3	1,3
3.1	1,0
3.2	1,3

1.3.2.2. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в разрезе половозрастных групп установлены в размере:

0-1 года		1-4 года		от 5 до 17 лет		от 18 до 64 лет		65 лет и старше
жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж	жен	муж
3,180	3,329	1,952	2,031	0,978	0,984	0,927	0,543	1,600	1,600

1.3.2.3. коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот):

- обслуживающих до 20 тысяч человек - 1,113,

- свыше 20 тысяч человек - 1,04.

1.3.2.4. Коэффициенты дифференциации медицинской организации (КДсуб) установлены:

- для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (ЗАТО), подведомственных ФМБА:

- ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 ФМБА" г. Озерск, ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 ФМБА" г. Снежинск в размере 1,095;

- ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 ФМБА" г. Трехгорный в размере 1,032.

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для медицинских организаций устанавливается с учетом применения вышеперечисленных коэффициентов дифференциации.

1.3.2.5. Поправочный коэффициент, рассчитанный в соответствии с 1.1.2.7 раздела II, установлен в размере 1,027.

1.3.2.6. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2020 год составляет:

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 868,17 тыс. рублей,

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1 064,41 тыс. рублей,

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 1 686,24 тыс. рублей,

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 1 893,51 тыс. рублей.

1.3.2.7. Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, тарифы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены приложением 15 к Тарифному соглашению.

1.4. Базовый тариф на оплату гемодиализа по коду услуги А18.05.002 "Гемодиализ" установлен в размере 5 949,00 рублей. Базовый тариф на оплату перитонеального диализа по коду услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ" установлен в размере 4 790,00 рублей.

1.5. Тарифы на оплату услуг диализа установлены приложением 16 к Тарифному соглашению.

1.6. Дополнительные тарифы сверх базовой программы ОМС на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, установлены приложением 19/2 к Тарифному соглашению.