Приложение N 4. Фототаблица с результатами проверяемого земельного участка и участка нарушения

Приложение N 4

Приложение N 1
к акту проверки соблюдения земельного
законодательства
от "__" __________201__ г. N ____

     Орган местного самоуправления Комитет по управлению имуществом

                    Златоустовского городского округа

     456200, Российская Федерация, Челябинская область, г. Златоуст,

     ул. Таганайская 1. тел/факс (3513) 62-10-48; www.kui.zlatadm.ru;

                         e-mail: zlatkui@yandex.ru

                     Муниципальный земельный контроль

             _______________________________________________

                 (наименование территориального органа)

                               Фототаблица

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. должностного лица, наименование юридического лица, Ф.И.О.

                             гражданина)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (адрес земельного участка)

_________________________________________________________________________

фото N 1                                                  фото N 2

фото N 3                                                  фото N 4

        _____________________________           _________________________

                 (подпись)                               (Ф.И.О.)