Приложение N 5.Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

Приложение N 5
к Административному регламенту

         Главе города Магнитогорска _____________________________________

         от _____________________________________________________________

                 (Ф.И.О. заявителя - физического лица, индивидуального

                    предпринимателя наименование юридического лица)

         ФИО, должность действующего от имени заявителя__________________

         ________________________________________________________________

         документ, удостоверяющий личность ______________________________

                                 (серия, номер, орган, выдавший документ)

         ________________________________________________________________

                             (адрес места жительства)

       документ, подтверждающий полномочия действовать от имени заявителя

        _________________________________________________________________

        ИНН______________________________________________________________

        ОГРН_____________________________________________________________

        Контактный телефон_______________________________________________

                                Заявление

     В связи с  выполнением  строительства,  реконструкции,  капитального

ремонта объекта капитального строительства ______________________________

________________________________________________________________________,

        (указывается полное наименование объекта в соответствии с

                      разрешением на строительство)

расположенного по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

в соответствии со ст.55 Градостроительного кодекса Российской  Федерации,

прошу Вас выдать разрешение о вводе в эксплуатацию  объекта  капитального

строительства.

     Обязуюсь  сообщать  обо  всех  изменениях  сведений,  приведенных  в

проекте и в настоящем заявлении в администрацию города.

     Данные (реквизиты)  документов,  которые  подлежат  представлению  в

рамках межведомственного взаимодействия:

1) кадастровый номер земельного участка:

________________________________________________________________________,

либо (в случае, если  правоустанавливающим  документом  является  договор

аренды,  заключенный  на  срок  менее,   чем   1   год,   не   подлежащий

государственной регистрации) дата договора:  _______________  N договора:

______________;

2) постановление администрации города об  утверждении  градостроительного

плана земельного участка, дата: ___________ N_______________;

3)  постановление  администрации  города  об  утверждении  разрешения  на

строительство, дата: ___________ N_______________;

4) заключение органа государственного строительного  надзора  (в  случае,

если предусмотрено осуществление государственного строительного  надзора)

о  соответствии  построенного,  реконструированного,   отремонтированного

объекта капитального строительства требованиям технических регламентов  и

проектной документации, дата: ___________ N______________.

Я, ___________________________________________________________________ со

сроком, порядком предоставления  муниципальной  услуги,  основаниями  для

отказа в приеме документов, необходимых для предоставления  муниципальной

услуги, основаниями для  отказа  в  предоставлении  муниципальной  услуги

ознакомлен (а).

______________________________       ________________      ______________

            (Ф.И.О.)                     (подпись)             (дата)