Приложение 3. Заявление о продлении срока рассмотрения соглашения об изъятии жилого помещения для муниципальных нужд

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение соглашений об изъятии жилых помещений
для муниципальных нужд в связи с признанием
многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу
(реконструкции) путем предоставления взамен изымаемых
жилых помещений других жилых помещений с зачетом
их стоимости при определении размера возмещения
за изымаемые жилые помещения"

                                                                Форма

                          в Администрацию города Челябинска

                          ___________________________________________

                          от _______________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

                          проживающего ______________________________

                          __________________________________________,

                             (индекс, город, улица, дом, квартира)

                          адрес электронной почты __________________,

                          контактный телефон ________________________

                                Заявление

     В соответствии с  административным  регламентом  прошу  продлить

срок рассмотрения заявления о заключении соглашения об изъятии жилого

помещения     для   муниципальных   нужд   в   связи   с   признанием

многоквартирного дома аварийным и  подлежащим  сносу  (реконструкции)

путем   предоставления   взамен  изымаемого жилого  помещения другого

жилого  помещения  с  зачетом его  стоимости  при определении размера

возмещения  за  изымаемое  жилое  помещение в  связи с необходимостью

предоставления дополнительных сведений:______________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Личная подпись всех совершеннолетних членов семьи с расшифровкой*

ФИО _________________________________________ подпись _______________

ФИО _________________________________________ подпись _______________

ФИО _________________________________________ подпись _______________

ФИО _________________________________________ подпись _______________

ФИО _________________________________________ подпись _______________

Действующие за несовершеннолетних детей _____________________________

_____________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО _________________________________________ подпись _______________

ФИО _________________________________________ подпись _______________

"___" ______________ 20___ г.

     Заявление  подписывается заявителем за себя  лично  и  за  своих

малолетних детей в  возрасте  до 14 лет,  несовершеннолетними членами

семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при  наличии  согласия  их

законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя.

-----------------

     * в случае если заявитель или совершеннолетний член его семьи не

может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит

нотариальному удостоверению